CBCT分析乳腺癌保乳术后瘤床钛夹标记位置变化

作     者：钟仁明 肖青 赵建玲 李燕 叶程伟 李帅 柏森 李光俊 Zhong Renming Xiao Qing Zhao Jianling Li Yan Ye Chengwei Li Shuai Bai Sen Li Guangjun

作者机构：四川大学华西医院肿瘤中心、生物治疗国家重点实验室放射物理技术中心成都610041 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2017年第26卷第7期

页      面：768-773页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅项目(2016FZ0086) 

主　　题：体层摄影术,X线计算机,锥形束 乳腺肿瘤/外科学 钛夹位移 

摘      要：目的 分析乳腺癌保乳术后瘤床钛夹标记位置的变化及其影响因素.方法 回顾分析2016年间收治的14例乳腺癌保乳术后放疗患者的锥形束CT影像,分别测量胸壁以及每个钛夹在放疗过程中的误差.将钛夹的位移与钛夹的相对位置、乳腺体积、胸壁切线垂直距离以及乳腺最大厚度等因素进行Pearson相关性分析.结果 胸壁系统误差和随机误差在左右、头脚、前后方向分别为4.42、3.44、5.13 mm和3.55、3.07、4.54 mm.钛夹相对胸壁有较大的位移,主要集中在左右方向,最大系统误差、随机误差分别为4.39、2.42 mm.钛夹位移与乳腺体积、乳腺的厚度无明显相关（P〉0.05）.钛夹头脚方向的相对位置与最下、最外、最前与最后钛夹的位移相关（P〈0.05）.最上钛夹的近胸壁组与远胸壁组的位移差异有统计学意义（P=0.02）.结论 乳腺癌放疗中采用真空垫进行体位固定时存在较大的摆位误差,钛夹在放疗过程中存在较大的位移,不推荐使用同步加量照射技术;缺乏良好的固定可能是钛夹存在较大位移的主要影响因素.