开胸手术患者采用硬膜外辅助全身麻醉对血流动力学及血气的影响

作     者：陈涛 黄觉儒 郑传东 Chen Tao;Hung Jue-ru;Zheng Chuang-dong

作者机构：成都市第三人民医院麻醉科成都610031 

出 版 物：《湖南师范大学学报（医学版）》 (Journal of Hunan Normal University(Medical Sciences))

年 卷 期：2017年第14卷第3期

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学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 开胸术 血流动力学 

摘      要：目的 :探析硬膜外阻滞麻醉辅助全麻对开胸术患者的血流动力学及血气变化的影响。方法 :分析2014年11月~2016年8月在我院接受开胸术治疗的78例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同将入选者分成观察组(硬膜外辅助全身麻醉,40例)和对照组(单纯全身麻醉,38例)两组。比较两组患者的基线资料、有创血压(MAP)、心率(HR)、血糖水平、麻醉用药量等。结果 :两组患者的基线资料无显著性差异。t_2、t_3、t_4时刻观察组患者的MAP值均显著较对照组低;t_2、t_3时刻观察组患者的HR值显著较对照组低;t_1、t_2、t_3、t_4时刻观察组患者的血糖浓度均显著较对照组低。OLV15、30min时两组患者血中PaO_2浓度均较插管后TLV时明显下降,且恢复TLV时均显著上升;OLV15、30min时观察组患者的PaCO_2浓度明显较插管后TLV时高,且恢复TLV时显著上升。观察组患者的麻醉用药量、清醒时间、拔管时间、VAS评分及Ramsay评分均显著较对照组低。结论 :硬膜外阻滞麻醉辅助全麻可以有效保证开胸术患者血流动力学及血气的稳定性,安全性良好,值得推广。