针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁：随机对照研究

作     者：张林 钟艳 全淑林 刘叶辉 石学慧 李振光 王净净 ZHANG Lin;ZHONG Yan;QUAN Shulin;LIU Yehui;SHI Xuehui;LI Zhenguang;WANG Jingjing

作者机构：湖南中医药大学长沙410007 湖南中医药大学第二附属医院 湖南省脑科医院 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2017年第37卷第6期

页      面：581-585页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：王净净全国名老中医药专家传承工作室:国中医药人教发42号 湖南省研究生科研创新项目:CX 2016B 354 中医诊断学国家重点学科开放基金:2015 ZYZD 27 

主　　题：脑卒中 抑郁 针刺 耳穴贴压 因子结构 随机对照试验 

摘      要：目的:观察在西药基础上配合针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,探讨治疗本病提高疗效的方法。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续8周。观察组在西药组治疗的基础上,行针刺联合耳穴贴压治疗,针刺选百会、四神聪、神庭、印堂、神门、内关、太冲、合谷、足三里、三阴交和丰隆,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续8周;耳穴取神门、皮质下、心和肝,每日按压3次,3~5 d重新贴压一次,连续8周。于治疗前、治疗后观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分和各因子评分,并进行临床疗效评定,同时以Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行安全性评估。结果:治疗后,两组患者HAMD总分较治疗前均下降(均P0.05),观察组HAMD评分较对照组低(P0.05);其中观察组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子评分在治疗后低于西药组(均P0.05);观察组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30,P0.05)。安全性评价方面:观察组SERS评分低于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上结合针刺联合耳穴贴压可改善患者临床症状,对于脑卒中后抑郁症较为有效、安全。