腺癌保乳术后调强放疗与三维适形放疗的疗效比较

作     者：刘铁斌 宁智超 田平艳 LIU Tiebin;NING Zhichao;TIAN Pingyan

作者机构：解放军201医院放疗科辽宁大连116021 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2017年第15卷第3期

页      面：321-324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌保乳术 调强放疗蕾三维适形放疗 MMP-9 TIMP-1 

摘      要：目的比较乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的疗效、不良反应及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选择96例接受乳腺癌保乳术的女性患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组予以3D-RCT,观察组予以IMRT,处方剂量均为50 Gy/25次。比较两组的照射剂量、不良反应、美容效果及治疗前后的血清MMP-9和TIMP-1水平。结果观察组计划靶区(PTV)的V105%、V110%及V115%明显低于对照组(P﹤0.01),观察组患侧肺脏及左侧病灶者心脏接受的照射剂量明显低于对照组(P﹤0.01);观察组的皮肤反应率为12.5%(6/48),低于对照组的29.2%(14/48),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组美容优良率为97.9%(47/48),高于对照组的83.3%(40/48),差异有统计学意义(P﹤0.05)。放疗后,两组患者的MMP-9及MMP-9/TIMP-1均较本组治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与3D-CRT相比,IMRT的PTV适形度和剂量均匀性较好,可降低危及器官的受照剂量,皮肤反应较少且美容效果好,值得临床推广。