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外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响

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健康研究 2024年第1期44卷 47-51页

作者：李艳张秋梅王迎春南阳市第一人民医院普外科河南南阳473000

目的分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支... 详细信息

目的分析外源社会支持结合内驱激发对乳腺癌保乳术患者自我感受负担的影响,为临床管理提供参考。方法选取普外科收治的110例乳腺癌保乳术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组予以常规护理管理,观察组予以外源社会支持结合内驱激发干预,对比2组患者干预前后自我感受负担、恐惧疾病进展程度、社会支持水平及心理社会适应能力。结果干预前,2组自我感受负担量表(SPBS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、乳腺癌心理社会适应问卷得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,2组SPBS、FoP-Q-SF得分均较干预前降低,且观察组低于对照组;2组PSSS、乳腺癌心理社会适应问卷得分均较干预前提高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(均P乳腺癌保乳术患者的自我感受负担与恐惧疾病进展程度,而且还能提高其社会支持水平及心理社会适应能力。

关键词：外源社会支持内驱激发乳腺癌保乳术自我感受负担恐惧疾病进展程度

实时图像引导系统对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

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中国肿瘤临床 2023年第3期50卷 145-149页

作者：梁广立李岩徐翠玲王静刘桂芝杜武蒋胜鹏袁智勇天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点试验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点试验室天津市300060 山东省聊城市第二人民医院放疗科山东省莱阳市中医院放疗科

目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳... 详细信息

目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳术后行VMAT患者,随机分为对照组10例和试验组10例,放疗时行图像引导,对误差数据进行统计学分析,将摆位误差引入治疗计划重新计算,比较两组剂量学差异。结果:对照组和试验组在左右(LR)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差校正前分别为(3.58±2.35)mm和(3.51±2.08)mm、(4.44±3.62)mm和(4.23±2.17)mm、(2.85±2.36)mm和(2.99±1.90)mm。对照组在治疗后摆位误差分别为(2.64±1.62)、(3.15±1.50)、(2.49±1.70)mm;试验组在治疗中与治疗后摆位误差分别为(2.07±1.65)mm与(1.85±1.22)mm、(2.29±1.93)mm与(1.78±1.26)mm、(1.98±1.49)mm与(1.67±1.27)mm。LR、AP、SI方向摆位误差≤3 mm时试验组占比多于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(χ^(2)=21.07、60.76、33.63,均P<0.01);两组在治疗后摆位误差比较差异亦均具有统计学意义(t=6.36、10.35、5.60,均P<0.05)。试验组在肿瘤区和临床靶区处方剂量的覆盖体积、心脏平均剂量、肺受照剂量均有优势,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:实时图像引导系统能校正患者投照过程中的摆位误差,治疗中增加一次校正可明显减小分次内摆位误差,并获得更好的剂量学结果。

关键词：乳腺癌保乳术调强放疗图像引导定位系统摆位误差剂量评估

C-RAD Catalyst HD系统在乳腺癌保乳术后调强放疗中实时监测运动位移的剂量学研究

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现代肿瘤医学 2023年第1期31卷 144-151页

作者：方涌文邓顺坚张俊彭应林方键蓝华南国家肿瘤实验室中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 广州新华学院广东广州510310

目的:分析光学体表监测系统C-RAD Catalyst HD在放疗中实时监测乳腺癌患者的体表运动位移,给出使用C-RAD Catalyst HD系统应当设定的建议运动阈值。方法:以C-RAD Catalyst HD系统实时监测乳腺癌患者体表运动位移数据为参考,分析其平移... 详细信息

目的:分析光学体表监测系统C-RAD Catalyst HD在放疗中实时监测乳腺癌患者的体表运动位移,给出使用C-RAD Catalyst HD系统应当设定的建议运动阈值。方法:以C-RAD Catalyst HD系统实时监测乳腺癌患者体表运动位移数据为参考,分析其平移方向上的运动位移区间占比,模拟患者运动规律将不同位移等中心代入患者的QA计划中读取剂量学参数。结果:在Y(头脚)与Z(前后)的正方向上位移的计划,计划靶区的D_(2%)、HI呈线性递增趋势,计划靶区的D_(98%)、V_(95%)、CI及危及器官的剂量学参数呈线性递减趋势,且危及器官的剂量学参数均在临床可接受范围之内;在负方向上位移的计划,计划靶区剂量变化趋势和危及器官的剂量学参数均呈线性递增趋势。计划靶区不符合临床处方剂量要求的参数:正方向上位移超过3 mm时计划靶区的V_(95%);正方向上位移超过5 mm时计划靶区的D_(2%);负方向上位移超过4 mm时计划靶区的D_(2%)、V_(95%)。超出剂量参考限值的危及器官剂量学参数:负方向上位移超过3 mm时患侧肺的D_(mean)、V_(5 Gy)和左侧乳腺癌患者心脏的V 40 Gy;超过4 mm时健侧乳腺的D_(mean)、左侧乳腺癌患者心脏(D_(mean)、V_(5 Gy)、V_(30 Gy)),右侧乳腺癌患者(心脏的D_(mean)、肝脏的V_(5 Gy));超过5 mm时患侧肺的V_(20 Gy)。结论:使用C-RAD Catalyst HD系统监控乳腺癌保乳术后放疗患者在治疗过程中的运动位移时,建议设定3 mm的运动阈值控制加速器束流。

关键词： C-RAD Catalyst HD 实时监测乳腺癌保乳术剂量学

乳腺癌保乳术后全乳放疗瘤床同步补量与序贯瘤床补量的临床效果及剂量学对比

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中国医药导报 2023年第17期20卷 115-118页

作者：卢峰张飞李太平安徽省阜阳市肿瘤医院放疗科安徽阜阳236000

目的研究乳腺癌保乳术后全乳放疗瘤床同步补量与序贯瘤床补量的临床效果及剂量学对比。方法选取2017年1月至2021年4月安徽省阜阳市肿瘤医院放疗科乳腺癌患者74例,均行乳腺癌保乳术治疗,术后根据随机数字表法将其分为序贯组、同步组,各3... 详细信息

目的研究乳腺癌保乳术后全乳放疗瘤床同步补量与序贯瘤床补量的临床效果及剂量学对比。方法选取2017年1月至2021年4月安徽省阜阳市肿瘤医院放疗科乳腺癌患者74例,均行乳腺癌保乳术治疗,术后根据随机数字表法将其分为序贯组、同步组,各37例。序贯组采用序贯瘤床补量放疗,同步组采用瘤床同步补量放疗。比较两组临床效果、瘤床加量靶区剂量、危及器官的照射剂量及放射性不良反应。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);同步组瘤床加量计划靶区的平均剂量、最大剂量低于序贯组,差异有统计学意义(P乳腺癌保乳术后全乳放疗瘤床同步补量能降低靶区剂量,减少对心脏、肺、脊髓等危及器官的损伤,降低放射性不良反应的发生。

关键词：乳腺癌保乳术全乳放疗瘤床同步补量序贯瘤床补量临床效果剂量学

乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 72-75页

作者：王新克唐县人民医院放射治疗科河北保定072350

分析乳腺癌保乳术联合术后放疗应用效果。方法选取60例早期乳腺癌病人为例,随机分为观察组、对照组,每组各30人。对照组采用改良根治术,观察组采用乳腺癌保乳术联合术后放疗。比较两组美容效果、并发症、生活质量等指标。结果观察组... 详细信息

分析乳腺癌保乳术联合术后放疗应用效果。方法选取60例早期乳腺癌病人为例,随机分为观察组、对照组,每组各30人。对照组采用改良根治术,观察组采用乳腺癌保乳术联合术后放疗。比较两组美容效果、并发症、生活质量等指标。结果观察组、对照组美容有效率分别为90.00%、66.67%(P0.05);观察组并发症发生率为20.00%,对照组为33.33%(P0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分为(83.14±4.29)分、(84.21±3.95)分、(84.13±3.08)分、(85.18±4.20)分,对照组分别为(79.24±3.29)分、(77.34±4.28)分、(79.32±4.02)分、(80.23±4.39)分,差异显著(P乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗,能够显著改善早期乳腺癌患者美容效果,减少术中出血量,缩短住院时间,不增加转移或是复发情况,提高患者的生活质量。

关键词：乳腺癌保乳术术后放疗早期乳腺癌临床效果

乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效观察

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中华养生保健 2023年第21期 46-49页

作者：王保明邹平市中医院放疗科

目的研究乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效。方法选取2020年8月—2022年8月邹平市中医院收治的76例乳腺癌保乳术患者为研究对象，运用随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组38例。对照组采用常规治疗法，研究组在对照组... 详细信息

目的研究乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗的疗效。方法选取2020年8月—2022年8月邹平市中医院收治的76例乳腺癌保乳术患者为研究对象，运用随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组38例。对照组采用常规治疗法，研究组在对照组基础上采用加速部分乳腺调强放疗法。比较两组生活健康、焦虑程度及恶性肿瘤复发转移情况。结果治疗前，两组患者卡式（KPS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组KPS评分高于对照组，SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P乳腺调强放疗可有效提高乳腺癌保乳术患者术后生活健康状况，缓解其焦虑情绪，且复发转移风险较低。

关键词：乳腺癌保乳术加速部分乳腺调强放疗健康状况复发转移恶性肿瘤放射副作用

乳腺癌保乳术后全乳野中野适形调强放射技术治疗的疗效观察

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临床研究 2022年第7期30卷 11-14页

作者：谷美林中国人民武装警察部队河南省总队医院肿瘤血液科河南郑州450000

目的分析将全乳野中野适形调强放射治疗技术应用在乳腺癌保乳手术后的作用。方法选择2018年9月至2021年9月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的76例乳腺癌保乳手术后病患为研究主体。全部病患均于计算机断层扫描成像技术(CT)模拟... 详细信息

目的分析将全乳野中野适形调强放射治疗技术应用在乳腺癌保乳手术后的作用。方法选择2018年9月至2021年9月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的76例乳腺癌保乳手术后病患为研究主体。全部病患均于计算机断层扫描成像技术(CT)模拟机下开展乳腺部位薄层定位扫描,另外针对定位图像,将其传输到治疗计划系统内,并设计全乳野中野计划。于全乳两切线适形野前提下挡去高剂量区部位,另外制定2~4个小跳数射野,进而使靶区最高剂量下降,同时对高剂量范围和部位进行合理调整。处方剂量是25次50 Gy,95%靶区必须接受处方剂量照射。之后通过其CT模拟定位资料,依据常规切线野射野方式在治疗计划上模拟常规切线野治疗计划,针对野中野计划及常规射野计划实施靶区适形性、危及器官受量和靶区均匀性进行对比。结果两种方式在平均剂量方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);调强野中野照射技术适形度高于常规切线照射野技术,均匀度及>55 Gy体积均低于常规切线照射野技术,差异有统计学意义(P0.05);调强野中野照射技术适形度在肺部V5、V10、V20及心脏V30、平均剂量方面剂量均低于常规切线照射野技术,差异有统计学意义(P乳腺癌保乳手术后,能够发挥良好的全乳照射效果。

关键词：调强放射治疗适形野中野全乳乳腺癌保乳术临床靶体积计划靶体积

乳腺癌保乳术后调强放疗影像引导技术的研究进展

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国际医学放射学杂志 2023年第4期46卷 462-467页

作者：梁广立杜武(审校) 蒋胜鹏徐利明天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

乳腺癌保乳术后调强放疗可出现摆位误差,由此可增加放射性损伤,引起放射性心脏病或放射性肺炎,甚至导致肿瘤控制失败。随着影像引导放疗技术(IGRT)的发展,多种影像引导技术已广泛用于临床以解决放疗过程中各种摆位误差,包括二维X线影像... 详细信息

乳腺癌保乳术后调强放疗可出现摆位误差,由此可增加放射性损伤,引起放射性心脏病或放射性肺炎,甚至导致肿瘤控制失败。随着影像引导放疗技术(IGRT)的发展,多种影像引导技术已广泛用于临床以解决放疗过程中各种摆位误差,包括二维X线影像引导、三维X线影像引导、MR影像引导、光学体表引导等技术。就多种影像引导技术在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用进展及优缺点作一综述。

关键词：乳腺癌保乳术影像引导放疗技术调强放疗摆位误差

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3D乳腔镜下乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的配合与护理

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内蒙古医学杂志 2023年第11期55卷 1392-1394页

作者：宋瑛黄敏刘洋段文静王燕北京大学肿瘤医院内蒙古医院手术室呼和浩特010000

目的探讨3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的手术配合方法。方法选取2021年1月至2022年6月于本院行3D乳腔乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的患者10例,采用规范的手术配合与护理,完善各项术前准备,细化术中护理配合流程,术后回访... 详细信息

目的探讨3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的手术配合方法。方法选取2021年1月至2022年6月于本院行3D乳腔乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的患者10例,采用规范的手术配合与护理,完善各项术前准备,细化术中护理配合流程,术后回访。结果手术顺利完成,所有患者术后生命体征均比较平稳,切口小,疼痛轻微,无并发症发生。结论3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术联合应用,手术配合规范,护理工作质量良好,可有效减少出血量,加快手术进程,强化围术期安全性,提高患者术后恢复速度,有良好的护理效果。

关键词：手术配合 3D乳腔镜乳腺癌保乳术腋窝淋巴结清扫术