超声形态积分联合CA125和CA199检测诊断卵巢癌术后复发价值ROC曲线分析

作     者：沈智勇 李君 邱永娟 丁勇生 夏淦林 SHEN Zhi-yong;LI Jun;QIU Yong-juan;DING Yong-sheng;XIA Gan-lin

作者机构：南通市肿瘤医院影像科江苏南通226361 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2017年第24卷第4期

页      面：257-262页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：超声形态积分 卵巢癌 复发 ROC曲线 CA125 CA199 磁共振成像 

摘      要：目的超声形态积分(sonographic morphologic score,SMS)在卵巢癌术前诊断中具有重要价值,报道较多;而SMS在卵巢癌术后的应用报道较少,作用不明。本研究运用接受器工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析比较SMS和CA125及CA199诊断卵巢癌术后复发的价值。方法收集2013-01-01-2015-06-30南通市肿瘤医院经手术病理确诊为卵巢癌64例患者的术后临床资料。所有患者行超声检查,计算SMS,检测血清CA125和CA199;SMS范围0~10,由肿瘤体积积分和结构积分组成。复发诊断标准以临床检查、MRI及盆腔肿块穿刺获取的病理诊断等综合判断。绘制ROC曲线,确定最佳截断值。结果 64例患者中,临床诊断29例肿瘤复发,SMS平均(5.0±0.3)分。未见复发35例,其中21例盆腔未见占位,SMS均为0分;1例炎症肿块,SMS 3分;13例淋巴囊肿,SMS平均(2.0±0.4)分。SMS和CA125诊断卵巢癌复发的曲线下面积分别为0.848和0.883,差异无统计学意义,Z=0.24,P=0.66;SMS和CA199的曲线下面积分别为0.872和0.813,差异无统计学意义,Z=0.48,P=0.26。以5为截断值,SMS诊断肿瘤复发的敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值分别为75.86%、91.43%、88.00%和82.05%。SMS与卵巢癌复发诊断存在相关性,χ~2=30.168 3,P0.001。结论 SMS与CA125和CA199诊断卵巢癌术后复发的ROC曲线下面积差异无统计学意义,SMS在卵巢癌复发诊断中具有重要价值。