老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析

作     者：钟新云 黄汉文 钟宏丽 钟金兰 黄银晓 

作者机构：广州医科大学附属深圳沙井医院神经外科深圳518104 

出 版 物：《卒中与神经疾病》 (Stroke and Nervous Diseases)

年 卷 期：2017年第24卷第2期

页      面：114-117页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：深圳市宝安区科技计划社区公益项目(编号为2014185) 

主　　题：老年 脑出血 昏迷 苏醒时间 多因素分析 

摘      要：目的探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法选取本院2012年6月~2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象,以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS,Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量,昏迷至苏醒的时间为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分≤5分、脑血肿量50mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P0.05);多因素分析显示,血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P0.05),术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P0.05)。结论血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素,应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案,强化无菌医疗操作,加强抗感染护理干预,以缩短苏醒时间及改善预后。