早期拔除腹腔引流管减少胰十二指肠切除术后胰瘘的回顾性研究

作     者：黄涛 杨美文 张雷达 Huang Tao;Yang Meiwen;Zhang Leida

作者机构：第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2017年第39卷第10期

页      面：1019-1024页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：胰十二指肠切除手术 胰瘘 腹腔引流 

摘      要：目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后腹腔引流管拔除时间分为:A组,术后≤5 d拔除;B组,术后5 d拔除。比较两组患者术后并发症等发生情况,对胰瘘发生的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后胰瘘(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及总并发症(24.5%vs 42.0%)发生率A组均显著低于B组(P5 d,P5 d为胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P0.05)。结论对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5 d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。