前列腺神经内分泌化癌患者临床特点分析

作     者：张炜浩 司同国 杨雪玲 杨博 刘长富 于海鹏 邢文阁 郭志 Zhang Weihao;Si Tongguo;Yang Xueling;Yang Bo;Liu Changfu;Yu Haipeng;Xing Wenge;Guo Zhi

作者机构：天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科300060 天津医科大学肿瘤医院病理科300060 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第17期

页      面：1316-1319页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81471761,81501568） 天津市科技支撑计划重点项目（15ZCZDSY00890） 天津市肿瘤医院院级转化医学种子基金（1414） 

主　　题：前列腺癌 神经内分泌化 临床特点 

摘      要：目的分析前列腺神经内分泌化癌（NEPC）患者的影像学、病理学及临床特点。方法回顾分析2004年1月至2015年1月天津医科大学肿瘤医院收治的13例经病理证实的NEPC的临床资料、影像学表现、病理特征、诊疗及预后随访资料，进行统计学分析。结果13例患者中，3例为小细胞癌，10例为腺癌内分泌治疗后转化为神经内分泌癌。临床症状主要有：尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难。血清前列腺特异性抗原（PSA）为（14．5±3．2）μg/L；前列腺体积明显增大，为28～176（45±4）ml，病灶T2WI呈中等偏低信号影，扩散加权成像呈稍高信号，动态增强扫描显示呈“快进快出的强化特点。免疫组化显示突触素、嗜铬素A、CD56、Ki-67呈阳性高表达。5例患者行静脉全身化疗，2例行外放射治疗，3例行局部氩氦冷冻消融治疗，3例行姑息对症治疗。13例患者的中位存活时间为10个月，5例化疗患者中位存活时间为16个月。结论NEPC临床少见，疾病进展迅速，有效治疗手段较匮乏，预后极差。提高对NEPC的早期诊断率，行化疗为主的综合治疗可使这部分患者临床受益。