孕26～33^(+6)周胎膜早破352例临床分析

作     者：刘静 童重新 单玲 尹红亚 

作者机构：河北省妇幼保健中心河北石家庄050031 河北省儿童医院河北石家庄050031 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2017年第26卷第14期

页      面：1524-1527页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：2016年度河北省医学科学研究重点课题计划(20160421) 

主　　题：未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 易发因素 早产儿 

摘      要：目的总结孕26~33^(+6)周胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿围生结局,为预防、合理处理提供理论依据。方法将住院的352例孕26~33^(+6)周胎膜早破患者分为2组,其中170例孕26~31+6周患者为A组,182例孕32~33+6周患者为B组,比较2组胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿结局。结果 90%以上孕26~33^(+6)周患者胎膜早破存在易发因素,生殖道感染、多胎、宫颈功能不全占据前3位;生殖道感染是孕26~33^(+6)周胎膜早破首位易发因素,其中A组为24.1%,B组14.3%,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。2组剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05);B组早产儿存活率、Apgar评分均显著高于A组(P均0.05),立即气管插管率显著低于A组(P0.05)。结论生殖道感染、多胎、宫颈功能不全是孕26~33^(+6)周胎膜早破的高危易发因素,孕周越小,生殖道感染导致胎膜早破的概率越大,绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生概率越大。早期识别、处理绒毛膜羊膜炎对孕26~33^(+6)周胎膜早破的防治至关重要。早产儿结局与分娩方式关系不大,与孕周、新生儿体质量密切相关。临床应综合考虑早产儿预后及母体远期并发症,终止妊娠方式个体化,建议尽量阴道分娩。