飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视及散光

作     者：马代金 张青松 蔡望 朱睿玲 Dai-Jin Ma;Qing-Song Zhang;Wang Cai;Rui-Ling Zhu

作者机构：长沙爱尔眼科医院屈光手术科中国湖南省长沙市410015 武汉爱尔眼科医院屈光手术科中国湖北省武汉市430000 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2017年第17卷第5期

页      面：937-940页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫生计生委科研基金(No.B2015-143) 爱尔眼科医院集团科研基金(No.AM149D18) 

主　　题：近视 散光 飞秒激光 小切口基质透镜取出术 

摘      要：目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视及散光的有效性、可预测性、稳定性和安全性。方法:前瞻性临床对照研究。近视及近视散光患者547例1 080眼,按患者选择的手术方式分为两组,小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)组285例560眼,飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)组262例520眼。术后随访12mo,分别于术后第1d,1wk,1、6、12mo复查,检查裸眼及矫正视力、屈光度、裂隙灯及角膜地形图,并测量偏中心切削值。结果:术后第1d,1wk,1、6、12mo,SMILE组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA,以LogM AR视力表示)分别为0.029±0.13、0.001±0.11、-0.019±0.11、-0.020±0.08、-0.011±0.10;FS-LASIK组分别为-0.017±0.08、-0.019±0.09、-0.031±0.10、-0.024±0.09、-0.002±0.12;术后1d和1wk,SMILE组视力低于FS-LASIK组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1、6、12mo,SMILE组的等效球镜(spherical equivalent,SE)分别为-0.03±0.29、-0.04±0.28、-0.06±0.32D;FS-LASIK组分别为0.02±0.20、-0.01±0.29、-0.08±0.33D,两组比较术后1mo的结果差异有统计学意义(P0.05)。术后3mo,SMILE组测量的偏中心切削值为0.21±0.11mm,FS-LASIK组为0.20±0.08mm,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:SMILE治疗近视及近视散光有良好的有效性、可预测性、稳定性和安全性,但与FS-LASIK比较,术后早期视力恢复慢。