健康儿童产毒艰难梭菌定植率研究

作     者：王燕 郭姝 赵春娜 徐樨巍 Wang Yan;Guo Shu;Zhao Chunna;Xu Xiwei

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院消化科首都医科大学消化病学系国家消化系统疾病临床医学研究中心100045 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2017年第55卷第4期

页      面：294-297页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：梭菌,难辨 儿童 定植 毒素基因 

摘      要：目的 调查健康儿童中产毒的艰难梭菌定植情况,了解各年龄段产毒艰难梭菌的定植率及其毒素类型.方法 病例观察性研究,连续性收集2014年9月至2015年1月北京儿童医院保健科健康儿童的粪便标本,按年龄分4组,分别是1岁53例,1～3岁、3～6岁和6～ 14岁组各50例,共203例,应用PCR检测艰难梭菌的毒素基因,包括tcdA、tcdB及二元毒素基因,并检测其毒素调节基因,包括tcdC、tcdD、tcdE.对阳性结果进行基因测序分析.计量资料组间比较采用t检验、秩和检验,计数资料采用x2检验.结果 入组的203例标本中共检测出产毒艰难梭菌阳性标本15例（7.4％）,其中tcdA阳性而tcdB阴性（A＋B-）基因型8例,tcdA、tcdB均阳性（A＋B＋）基因型4例,tcdA阴性而tcdB阳性（A-B＋）基因型3例（20.0％）,未检测到二元毒素阳性标本.tcdC、tcdD、tcdE基因阳性的标本分别为8例（53.3％）、6例（40.0％）、11例（73.3％）.tcdA、tcdB、tcdC、tcdD、tcdE基因阳性标本经测序未发现基因突变.在15例阳性标本中,1岁组检出4例（4/53,7.5％）;1～3岁组检出4例（4/50,8.0％）;3～6岁组检出1例（1/50,2.0％）;6～14岁组检出6例（6/50,12.0％）,各年龄组产毒艰难梭菌定植率差异无统计学意义（P0.05）.结论 本组产毒的艰难梭菌在健康儿童中的定植率为7.4％,且各年龄组均可检测到产毒的艰难梭菌.