单肺通气时吸入不同浓度氧对围术期氧合的影响

作     者：刘礼军 王强 鲍方 许仄平 顾连兵 LIU Li-jun;WANG Qiang;BAO Fang;XU Ze-ping;GU Lian-bing

作者机构：上海梅山医院麻醉科南京市210039 江苏省肿瘤医院麻醉科 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2015年第31卷第4期

页      面：350-353页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：南京市卫生局科技发展项目(YKK10178) 上海梅山钢铁公司科研课题(K14TMSL550) 

主　　题：单肺通气 吸入氧浓度 氧合 

摘      要：目的 探讨食管癌患者术中单肺通气（OLV）时吸入不同浓度氧（FiO2）对围术期氧合的影响.方法 选择拟行左侧剖胸食管癌根治术患者90例,随机均分为三组,每组30例,分别在OLV时将FiO2设定为60％（L组）、75％（M组）和90％（C组）.分别在麻醉前（T0）、OLV前（T1）、OLV 30 min（T2）、60 min（T3）、120 min（T4）及恢复双肺通气（TLV）后30 min（T5）、术后24 h（T6）抽取动脉血测PaO2、SaO2、pH、PaCO2,计算氧合指数（PaO2/FiO2）,同时持续监测SpO2、PET CO2、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）和气道顺应性（Cldyn）.结果 L组、M组、C组分别有6例、1例、1例患者在OLV 1 h内SpO2下降到95％以下,被剔除出组.T2～T4时L组PaO2明显低于M、C组,M组明显低于C组（P0.05）;T2～T4时L组SaO2、SpO2明显低于M、C组（P0.05）.三组各时点PaO2/FiO2、pH、PaCO2、PET CO2差异无统计学意义.结论 左侧剖胸行食管癌根治术患者术中OLV时FiO2降低到75％时循环稳定,氧合充分.