急症胆道合并休克手术之麻醉处理

作     者：宋甲 万辉勤 

作者机构：东莞市人民医院麻醉科广东东莞523000 宜春市消防支队卫生队江西宜春336000 

出 版 物：《宜春学院学报》 (Journal of Yichun University)

年 卷 期：2004年第26卷第S1期

页      面：107-108页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：急症胆道 休克 麻醉 

摘      要：胆道疾病是腹部外科的常见病 ,其中合并休克的急诊病例麻醉处理常较困难。本文作者于 1979～ 2 0 0 2年处理合并休克的急诊胆道手术 2 2 3例 ,特进行麻醉分析。1 一般资料1 1 性别、年龄 :2 2 3例中 ,男 91例、女 132例。年龄 5～ 79岁 ,以 18～ 39岁为最多 1 2 病种 (见表 1) : 表 1 疾病种类分布表诊 断例 数急性梗阻性化脓性胆管炎 (胆结石引起 ) 10 5胆结石、胆道蛔虫引起 5 2胆道蛔虫引起 13无结石、无蛔虫 6胆汁性腹膜炎 11胆道残余结石 16胆道感染合并胰头癌 3胆道胆囊积脓并肝脓肿 5胆囊炎并肝管内结石 4其它 81 3 病人基本情况 (见表 2 ) : 所有病例 ,收缩压均 90mmHg ,并严格按临床表现符合休克者方收入统计。1 4 麻醉种类表 (见表 3) : 麻醉实施 :麻醉前用药 ,按常规于术前 1小时肌注阿托品 0 5mg ,苯巴比妥钠 0 1g (小儿酌减 ) ;体温过高 ,脉率过速者给小量东莨菪碱 ,燥动不安者有的加适量安定或哌替啶。硬膜外阻滞者 ,按常规穿刺插置硬膜外导管 ,分次少量注药 ,首次药量是 5ml...