慢性肾脏病2—5期患儿108例临床分析

作     者：涂娟 陈朝英 耿海云 李华荣 于晓宁 Tu Juan;Chen Chaoying;Geng Haiyun;Li Huarong;Yu Xiaoning

作者机构：首都儿科研究所附属儿童医院肾内科100020 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2017年第32卷第5期

页      面：354-357页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项(首发-2014-4-2102) 

主　　题：慢性肾脏病 儿童 病因 临床表现 

摘      要：目的探讨儿童慢性肾脏病（CKD）2－5期的病因构成、首诊症状及临床特点。方法总结2007年9月至2016年4月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的CKD 2－5期患儿的临床资料。分析患儿的病因、临床表现及辅助检查，并比较先天遗传性泌尿系统疾病组与获得性泌尿系统疾病组患儿的临床特征。结果*** 108例患儿中男66例，女42例；年龄3个月～15岁1个月；按照CKD分期，2期24例，3期26例，4期35例，5期23例。***的病因涉及28种疾病，其中先天性肾脏和泌尿系统畸形57例（占52.8%），遗传性肾脏病5例（占4.6%），其他原发性、继发性肾脏病41例（占38.0%），原因不明肾脏病5例（占4.6%）。3.有36例（33.3%）患儿以非肾脏表现为首诊症状，43例（39.8%）患儿缺乏典型症状。79例（73.1%）患儿B超提示泌尿系统结构异常，87例（80.6%）患儿尿常规异常，105例（97.2%）患儿存在尿常规或泌尿系B超检查异常。4.先天遗传性泌尿系统疾病组确诊年龄的中位数为5.89岁，明显小于获得性泌尿系统疾病组（9.20岁），差异有统计学意义（Z＝－3.434，P＝0.001）；出现矮小、低体质量的比例[66.1%（41/62例）、64.5%（40/62例）]显著高于获得性泌尿系统疾病组[43.9%（18/41例）、43.9%（18/41例）]，差异均有统计学意义（χ^2＝4.983、4.263，P＝0.026、0.039）。结论儿童CKD患儿的病因复杂，以先天性肾脏和泌尿系统畸形最为常见。CKD患儿首发症状不典型，常以肾外症状起病或缺少阳性表现。先天遗传性泌尿系统疾病患儿更易出现生长发育迟缓。尿常规和泌尿系统B超检查对CKD患儿的早期发现有重要意义。