我国2013-2014年肠杆菌科细菌中blaNDM-1基因流行病学特征

作     者：王珊 李耘 薛峰 刘健 张佳 宋运佳 徐丹 吕媛 Wang Shah Li Yun Xue Feng Liu Jian Zhang Jia Song Yunjia Xu Dan Lyu Yuan

作者机构：北京大学第一医院临床药理研究所100191 

出 版 物：《中华微生物学和免疫学杂志》 (Chinese Journal of Microbiology and Immunology)

年 卷 期：2017年第37卷第2期

页      面：125-131页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：北京大学第一医院科研基金(2016QN14) 

主　　题：β-内酰胺酶NDM-1 肠杆菌科细菌 流行病学 Beta-lactamase NDM-1 

摘      要：目的 了解我国2013—2014年肠杆菌科细菌中blaNDM-1基因的流行病学特征.方法由中国细菌耐药监测研究从全国19家三甲医院收集2577株肠杆菌科细菌.采用PCR方法筛查肠杆菌科细菌中含blaNDM-1基因的菌株.blaNDM-1基因阳性的菌株用API细菌鉴定系统及16S rRNA基因测序进行细菌种属鉴定,并用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）.用多位点序列测定及脉冲场凝胶电泳检测菌株的同源性.结果在2577株肠杆菌科细菌中筛选出来自8个不同省市的24株blaNDM-1基因阳性菌,分别为11株肺炎克雷伯菌,4株阴沟肠杆菌,3株雷氏普罗维登斯菌,2株大肠埃希菌,2株弗劳地枸橼酸杆菌,1株产酸克雷伯菌和1株粘质沙雷菌,均为多重耐药菌.肺炎克雷伯菌的主要序列型分别为ST17（5株,45.45%）和ST20（3株,27.27%）,且两者分别具有相似的克隆型.PFGE显示来自南京的3株雷氏普罗维登斯菌为同一克隆株.结论2013—2014年肠杆菌科细菌中blaNDM-1基因的检出率为0.93%,与2009—2010年（0%）、2011—2012年（0.32%）结果相比显著升高.其中1株细菌为国内第1株检测到blaNDM-1基因的粘质沙雷菌.本研究产NDM-1细菌多重耐药严重,产NDM-1的肺炎克雷伯菌占主要地位（45.83%）,且有暴发流行趋势,值得重视.