云南省元江县2010-2011年一起甲型副伤寒暴发调查与处置

作     者：王树坤 王志刚 张晓和 阳波 吴强 阚飙 周燕华 杨汝松 闫梅英 Wang Shukun;Wang Zhigang;Zhang Xiaohe;Yang Bo;Wu Qiang;Kan Biao;Zhou Yanhua;Yang Rusong;Yan Meiying

作者机构：玉溪市疾病预防控制中心传染病控制科653100 元江哈尼族彝族傣族自治县疾病预防控制中心传染病控制科653300 元江哈尼族彝族傣族自治县疾病预防控制中心检验科653300 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所腹泻病室北京102206 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2017年第38卷第2期

页      面：200-204页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项(2012ZX10004215) 

主　　题：甲型副伤寒 甲型副伤寒沙门菌 暴发 流行病学调查 

摘      要：目的 现场调查一起甲型副伤寒暴发疫情的原因并进行处置。方法 对2010-2011年发生在云南省元江县的一起甲型副伤寒暴发进行流行病学特征描述，采用病例对照研究、环境卫生学检测调查引起暴发的危险因素及污染源，对病例标本进行病原分离及耐药检测，针对流行病学及实验室检测结果采取控制措施。结果 全县10个乡镇均有甲型副伤寒病例发生，2010年4月至2011年8月期间共报告病例600例，各乡镇发病率不同且发病水平随着与城区受污染蔬菜地距离增加呈减弱趋势。病例对照研究结果发现，吃生蔬菜是甲型副伤寒暴发的主要危险因素（OR=65.3，P〈0.001）。调查发现病例管理不规范，病例排泄物进入城区污水沟。医院和城区污水中分离到甲型副伤寒沙门菌。采取政府主导的禁售及禁种污染田蔬菜并加强医院污水消毒等措施后，暴发得到有效控制。结论 城区、医院污水用于蔬菜田灌溉和生吃蔬菜区域性习惯共同作用促成污水-蔬菜-人群的传播循环，导致该起大型暴发流行。以政府为主导的干预措施对控制暴发起到了关键作用。