涎腺早期放射性损伤的磁共振定量评价

作     者：周闪 钱建军 徐亮 田野 范秋虹 沈钧康 范国华 龚建平 钱铭辉 Zhou Shan;Qian Jianjun;Xu Liang;Tian Ye;Fan Qiuhong;Shen Junkang;Fan Guohua;Gong Jianping;Qian Minghui

作者机构：苏州大学附属第二医院影像科215004 苏州大学附属第二医院放疗科215004 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第7期

页      面：492-495页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省临床医学科技专项（B12014040） 苏州市科技发展计划项目（SZS201509） 

主　　题：涎腺 磁共振成像 放射疗法,计算机辅助 口腔干燥 

摘      要：目的探讨应用磁共振（MR）定量评价调强放疗（IMRT）后鼻咽癌患者涎腺的早期放射性损伤的价值。方法对在2014至2015年间苏州大学附属第二医院就诊的20例鼻咽癌患者在放疗前及放疗后1个月行MR检查，测量腮腺及颌下腺的体积、T1WI、T2WI信号强度与表观扩散系数（ADC）值。以脑脊液为对照，计算各涎腺的相对信号强度（RSI）。比较放疗前后涎腺各定量参数的差异。结果放疗后早期腮腺和颌下腺体积与T1WI RSI值分别为（14.88±6.00）、（5.21±1.76） cm^3，2.98±1.05、1.88±0.42显著低于放疗前（22.26±8.26）、（7.76±2.45） cm^3，3.58±1.02、2.27±0.50（t值分别为9.921、4.013、10.126、4.202，P值均为0.000）；放疗后腮腺和颌下腺T2WI RSI值与ADC值分别为0.50±0.08、0.41±0.04，（1.31±0.19）、（1.50±0.13） ×10^-3 mm^2/s，显著高于放疗前0.45±0.07、0.33±0.05，（1.02±0.21）、（1.23±0.13）×10^-3 mm^2/s（t值分别为-4.846、-9.276、-9.957、-10.679，P值均为0.000）。腮腺和颌下腺的体积与ADC值有相关性（r=-0.512，P=0.000；r=-0.358，P=0.001）。颌下腺体积和ADC值与T1WI 、T2WI RSI值均有相关性（P〈0.05）。结论MRI可以无创地定量评价鼻咽癌IMRT放疗后涎腺的早期变化，具有较高的临床应用潜能。