直肠神经内分泌肿瘤的单中心临床研究

作     者：王怡君 宋丽杰 樊青霞 WANG Yijun;SONG Lijie;FAN Qingxia

作者机构：郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450000 

出 版 物：《肿瘤》 (Tumor)

年 卷 期：2017年第37卷第2期

页      面：163-170页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：癌,神经内分泌 临床方案 预后 

摘      要：目的 :探讨直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者的临床病理特征、治疗方法、预后及影响因素。方法 :收集郑州大学第一附属医院2011年1月—2016年3月收治的80例直肠NENs患者的临床病理资料和随访资料,对所有标本进行免疫组织化学法检测及分级分期,采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型对可能影响预后的临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果:80例患者中,男性47例,女性33例;中位年龄52岁(范围:20~75岁),肿瘤平均直径为1.65 cm,常见症状为排便习惯改变(37.5%)、便血(23.7%)和腹痛(16.3%)。嗜铬粒蛋白A(chromogranin,Cg A)的阳性率为50.0%,突触素(synaptophysin,Syn)的阳性率为97.5%。74例行手术治疗,12例接受化疗。随访时间3~57个月,中位无进展生存时间为20个月(95%可信区间为15.354~24.646个月)。全组患者1年和3年的总生存率为93.4%和85.7%。多因素分析结果显示,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况评分(P0.001)、肿瘤直径(P=0.010)、Ki-67阳性指数(P=0.020)、TNM分期(P=0.012)是与预后相关独立危险因素。结论 :直肠NENs较罕见,但发病率呈明显上升趋势。手术切除是首选治疗手段。ECOG体能状况评分、肿瘤直径、Ki-67阳性指数、TNM分期是与预后相关独立危险因素。