儿童胸部创伤急诊死亡的危险因素分析

作     者：刘涛 孙宇 郭建极 陈铭伍 王永勇 冼磊 唐华民 Liu Tao Sun Yu Guo Jianji Chen Mingwu Wang Yongyong Xian Lei Tang Huamin

作者机构：广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院急诊科南宁530021 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2017年第16卷第1期

页      面：45-48页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：胸部损伤 儿童 急诊死亡 

摘      要：目的：探讨影响儿童胸部创伤急诊死亡的相关因素。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2014年1月收治的528例儿童胸部创伤患儿的病历资料，对影响其急诊死亡的相关因素进行logistic分析。结果528例患儿中，男317例，女211例，其中急诊死亡34例，急诊死亡率6.44％。影响儿童胸部创伤急诊死亡的相关因素为是否存在合并创伤、医务人员首次干预时间、到达首诊医院时间、首诊医院级别、是否合并低氧血症及致伤原因（均P0.05），而儿童性别、年龄、居住地、监护人经济状况、受伤季节等不是其影响因素（均P0.05）。影响儿童胸部创伤急诊死亡的独立危险因素分别为：医务人员首次干预时间30 min（B＝1.467，95％CI：0.412～0.975），合并其他脏器损伤（B＝2.342，95％CI：0.415～0.943），合并低氧血症（B＝2.915，95％CI：0.749～0.819）；首诊三级医院则是其保护因素（B＝－1.861，95％CI：1.023～1.742）。结论影响儿童胸部创伤急诊死亡的重要因素是合并其他脏器伤、合并低氧血症及医务人员首次干预时间过长，提高儿童胸部创伤的救治成功率在于尽可能缩短医务人员首次干预时间并尽快纠正低氧血症。