扩张型心肌病患儿外周血抗β1肾上腺素能受体抗体与结缔组织生长因子表达的意义

作     者：房慧娟 韩波 朱梅 梁燕 张建军 赵立建 伊迎春 王静 Fang Huijuan;Han Bo;Zhu Mei;Liang Yan;Zhang Jianjun;Zhao Lijian;Yi Yingchun;Wang Jing

作者机构：山东大学附属省立医院小儿心脏科济南250021 山东大学附属省立医院超声科济南250021 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2017年第32卷第1期

页      面：30-33页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：儿童 扩张型心肌病 抗β1肾上腺素能受体抗体 结缔组织生长因子 

摘      要：目的探讨抗β1肾上腺素能受体抗体（β1AA）与结缔组织生长因子（CTGF）在扩张型心肌病（DCM）患儿外周血的表达及其临床意义。方法选取2015年10月至2016年4月于山东大学附属省立医院小儿心脏科初诊为DCM且处于急性期的患儿27例为DCM组，选取同期于山东大学附属省立医院儿科体检的健康儿童20例为健康对照组。根据改良Ross心力衰竭（心衰）分级计分法对DCM组患儿进行心衰评分，采用超声心动图测定2组儿童左心室舒张末期内径（LVEDD）与左心室射血分数（LVEF），应用酶联免疫吸附法测定2组儿童血清中β1AA、CTGF、超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果***组与健康对照组儿童年龄、性别差异均无统计学意义（均P〉0.05）。***组患儿β1AA水平、CTGF水平及LVEDD[（260.23±34.03） ng/L、（1 223.44±190.85） ng/L、（53.02±11.01） mm]均显著高于健康对照组[（224.80±34.90） ng/L、（937.16±114.50） ng/L、（32.51±5.95） mm]，DCM组LVEF值显著低于健康对照组[（28.15±7.34）%比（64.15±0.88）%]，差异均有统计学意义（t＝－3.49、－5.95、－7.54、21.74，均P〈0.01）。3.在DCM组中，hs-TnT增高的患儿外周血中β1AA水平、CTGF水平均明显高于hs-TnT正常的患儿[（269.56±34.78） ng/L、（1 276.88±189.38） ng/L比（233.56±8.30） ng/L、（1 070.76±86.87） ng/L]，差异均有统计学意义（t＝－2.68、－2.75，均P〈0.05）。4.不同性别的DCM患儿外周血中β1AA水平、CTGF水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。***组β1AA水平与NT-proBNP水平、改良Ross评分均呈正相关（r＝0.745、0.813，均P〈0.01），与LVEF值呈负相关（r＝－0.646，P〈0.01），与年龄无相关性（P〉0.05）。CTGF水平与NT-proBNP水平、改良Ross评分均呈正相关（r＝0.798、0.823，均P〈0.01），与LVEF值呈负相关（r＝－0.642，P〈0.01），与年龄无相关性（P〉0.05）。结论在DCM儿童中，β1AA和CTGF表达水平均增高，与患儿hs-TnT水平、NT-proBNP水平、改良Ross评分、LVEF值均有一定的关系，能反映疾病的严重程度，可辅助评估DCM患儿病情变化。