原发性抗磷脂综合征107例临床特点及血栓事件危险因素分析

作     者：赵久良 孙伊多 张遥 徐东 王迁 李梦涛 曾小峰 Zhao Jiuliang;Sun Yiduo;Zhang Yao;Xu Dong;Wang Qian;Li Mengtao;Zeng Xiaofeng

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2016年第55卷第5期

页      面：386-391页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA02A513):系统性红斑狼疮分子分型和个体化诊疗技术 

主　　题：抗磷脂综合征 血栓形成 抗磷脂抗体 低补体血症 抗凝 

摘      要：目的 通过分析原发性抗磷脂综合征（APS）的临床特点,探讨原发性APS患者血栓栓塞事件的高危因素.方法 回顾性分析北京协和医院2004年1-12月住院治疗107例原发性APS患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、血栓形成部位,单因素和多因素logistic回归分析筛选静脉血栓事件和动脉血栓事件的危险因素.结果 72例（67.3％）患者出现静脉血栓事件,29例（27.1％）患者出现动脉血栓事件.静脉血栓事件最常见为深静脉血栓38例（35.5％）,其次为肺血栓栓塞症32例（29.9％）,颅内静脉窦血栓形成9例（8.4％）.动脉血栓事件为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中15例（14.0％）,下肢动脉栓塞7例（6.5％）,急性心肌梗死4例（3.7％）.67例（62.6％）患者狼疮抗凝物阳性,60例（56.1％）患者抗心磷脂抗体阳性,32例（29.9％,32/74）患者抗β2糖蛋白I （β2GP I）抗体阳性.40例（37.4％）患者2个抗体（狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2GP I抗体、抗心磷脂抗体和抗β2GP I抗体）阳性,19例（17.8％）患者3个抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2GP I抗体）阳性.logistic回归分析显示,年龄（每增长10岁）（OR值为1.421,95％ CI 1.066～1.894,P0.05）、低补体血症（OR值为6.435,95％CI 1.374～30.130,P0.05）是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素.吸烟（OR值3.996,95％CI 1.079～14.795,P0.05）、3个抗体阳性（OR值为3.166,95％ CI 1.102～9.097,P0.05）是原发性APS出现动脉血栓事件的高危因素.结论 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作是原发性APS最常见的静脉和动脉血栓事件;高龄、补体降低是原发性APS患者出现静脉血栓事件的高危因素,吸烟、3个抗体阳性是动脉血栓事件高危因素.