腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响

作     者：云文耀 湛文龙 吴礼武 刘德伟 陈海涛 赖光芒 YUN Wen-yao;ZHAN Wen-long;WU Li-wu;LIU De-wei;CHEN Hai-tao;LAI Guang-mang

作者机构：增城市新塘医院胃肠肛门外科广东增城511340 广东省普宁市人民医院胃肠外科广东普宁515300 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2015年第21卷第7期

页      面：995-997,1001页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2013年度揭阳市科研计划项目(20130304)~~ 

主　　题：结肠癌 腹腔镜 恶性生物学 增殖 免疫功能 

摘      要：目的:研究腹腔镜下完整结肠系膜切除术与传统开腹手术对患者术后肿瘤恶性生物学的影响。方法:选择在我院进行结肠癌手术的患者进行前瞻性研究,筛选接受腹腔镜手术的40例患者和传统开腹手术的40例患者,分别纳入腹腔镜组和开腹组。采集腹腔冲洗液并检测增殖调节分子含量,采集血清并检测肿瘤标志分子以及免疫分子含量。结果:(1)增殖调节分子:与开腹组患者腹腔冲洗液指标比较,腹腔镜组腹腔冲洗液中P16、DCL-1含量较高,Cyclin D1、CDK4、P-gp、MDR-1的含量较低(P0.05);(2)肿瘤标志分子:与开腹组患者血清肿瘤标志分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3′sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin)-A5、中期因子(MK)、PTN、sIL-2R含量较低(P0.05);(3)免疫分子:与开腹组患者血清免疫分子的含量比较,腹腔镜组患者血清中HAb18G、CD147、Lgr5、CD34、D2-40、CD40的mRNA含量较高(P0.05)。结论:与开腹手术比较,腹腔镜手术有助于抑制肿瘤增殖、减少肿瘤标志分子释放、增加免疫分子含量,是创伤更小的手术方式。