恶性肿瘤并发Wernicke脑病早期诊断4例分析

作     者：李志方 孙彬彬 张乐石 樊双义 LI Zhifang;SUN Bin-bin;ZHANG Leshi;FAN Shuangyi

作者机构：军事医学科学院附属医院神经内科北京100071 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2014年第13卷第3期

页      面：242-244,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81100897) 军事医学科学院附属医院创新基金(No.2012ycx18) 

主　　题：Wernicke 脑病 恶性肿瘤 诊断 磁共振成像 

摘      要：目的探讨恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断。方法回顾性分析4例恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的临床、影像学资料。结果 4例患者中源于白血病2例,胃癌1例,小肠间质瘤1例,病前均有硫胺素摄入不足病史。临床均表现为不同程度的精神、意识障碍及运动功能障碍(包括四肢无力,站立、行走困难),头颅MR平扫显示T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号的异常信号影,多对称分布在中线结构如中脑导水管、第三脑室、第四脑室的周围及乳头体。3例患者经补充大剂量硫胺素后症状迅速好转,1例放弃治疗。结论详细的病史、典型的临床表现以及头颅MR检查能为恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断提供帮助,及早补充大剂量硫胺素是治疗的关键。