儿童气管食管瘘多学科镶嵌治疗成功四例

作     者：邓朝晖 严志龙 殷勇 张磊 储波 徐亚珍 张斌 蒋丽蓉 DENG Zhao-hui;YAN Zhi-long;YIN Yong;ZHANG Lei;CHU Bo;XU Ya-zheng;ZHANG Bin;JIANG Li-rong

作者机构：上海交通大学附属上海儿童医学中心内科消化专业200127 上海交通大学附属上海儿童医学中心内科呼吸科专业200127 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2012年第50卷第8期

页      面：568-570页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：气管食管瘘 镶嵌治疗 外科手术 多学科 

摘      要：目的探讨多学科镶嵌治疗对儿童气管食管瘘（tracheoesophageal fistula，TEF）的治疗效果。方法2008年4月至2011年10月，我院收治气管食管瘘患儿4例，均为女性，其中H型气管食管瘘2例，气管食管瘘手术后瘘管复发2例。手术中均在消化科、呼吸科和外科协作下，首先通过胃镜注射美蓝，经支气管镜观察美蓝初步判定瘘管的位置，之后将导引钢丝从气管镜内经瘘管导入食管内，利用胃镜活检钳将导引钢丝牵出口腔外，X线下观察到导丝经过瘘管在气管和食道问形成环路，然后根据瘘管位置决定手术切口和手术人路进行手术缝扎。结果本组4例均在通过胃镜、支气管镜联合辅助下，采用“导丝环定位方法对瘘管进行快速、准确定位，外科均成功缝扎瘘管，随访无瘘管复发。结论术中多学科镶嵌治疗有利于气管食管瘘瘘管准确定位，保证手术顺利有效进行和成功纠治，是治疗儿童气管食管瘘的新模式。