超广角造影在后葡萄膜炎及全葡萄膜炎诊疗中的应用

作     者：池滢 郭春英 彭媛 乔丽君 杨柳 Chi Ying Guo Chunying Peng Yuan Qiao Lijun Yang Liu

作者机构：北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室100034 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2016年第52卷第12期

页      面：924-928页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：葡萄膜炎 后 全葡萄膜炎 荧光素血管造影术 视网膜血管 

摘      要：目的研究超广角FFA在后葡萄膜炎及全葡萄膜炎患者诊疗中的应用。方法前瞻性观察性研究。对北京大学第一医院眼科诊断为后葡萄膜炎及全葡萄膜炎的患者42例（82只眼）进行常规临床检查、传统FFA及超广角造影检查，观察患者的周边视网膜改变，并且评价这些改变对疾病活动性评估及治疗方案调整的指导作用。结果入选的42例（82只眼）患者中男性22例，女性20例，平均年龄（43±21）岁。其中6例（12只眼）为后葡萄膜炎，36例（70只眼）为全葡萄膜炎。临床检查及传统FFA诊断为活动性葡萄膜炎的有30只眼（37%），超广角造影诊断为活动性葡萄膜炎的有48只眼（59%）。超广角造影新发现活动病变的18只眼（22%）均观察到周边血管渗漏，其中4只眼（5%）观察到周边无灌注区，1只眼观察到新生血管形成（1%）。在临床检查及传统FFA诊断为活动性葡萄膜炎的患者（30只眼）中，有10只眼（33%）发现与后极部视网膜血管轻度渗漏相比更严重的周边血管渗漏。有明确病因的患者中，46%（21/45）的眼超广角造影观察到新的病变，而未找到明确病因的眼中，19%（7/37）的眼超广角造影观察到新的病变。根据超广角造影的发现，有12例患者及时调整了治疗方案。结论超广角造影可以发现传统荧光造影无法观察到的周边视网膜血管的渗漏，对治疗有一定的指导作用。