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矽肺合并肺结核患者临床疗效与相关影响因素分析

作     者:钟远芹 劳长娣 范书艳 赖新平 罗晋光 

作者机构:广东省兴宁市慢性病防治院梅州兴宁514500 广东省广州市民政局精神病院广东广州510430 

出 版 物:《吉林医学》 (Jilin Medical Journal)

年 卷 期:2017年第38卷第1期

页      面:119-121页

学科分类:1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基  金:梅州市科技局2015年度计划项目[项目编号:2015B110] 

主  题:矽肺 肺结核 临床疗效 影响因素 

摘      要:目的:评价矽肺合并肺结核患者临床疗效,分析疗效影响因素,总结疾病管理经验。方法:以医院收治确诊的矽肺合并肺结核患者作为研究对象,纳入患者89例,参照WHO结核病控制项目制定治疗策略,部分患者联合中药治疗,定期进行耐药分析,调整治疗策略。结果:显效40例、有效37例、无效12例;显效组矽肺发病年龄8个月、无用药不良反应、治疗过程中无中断率高于对照组,显效组矽肺Ⅱ-Ⅲ级、合并糖尿病等代谢疾病、痰涂片检查1+及以上、痰培养检查1+及以上、结合病灶个数≤3个、病变累及肺野数≥4个、多耐药与耐多药率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);矽肺Ⅱ~Ⅲ期[OR=4.662,95%CI(1.481~15.271)]、合并糖尿病等代谢疾病[OR=2.362,95%CI(1.853~4.162)]、多耐药或耐多药[OR=2.541,95%CI(1.762~8.766)]、初次治疗持续时间8个月[OR=2.367,95%CI(1.186~5.552)]成为独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:矽肺合并肺结核患者临床疗效仍有待提高,抗结核治疗显效率较低;疗效既与矽肺、肺结核病情有关,又与患者合并基础疾病、治疗持续性、耐药等情况有关;需加强治疗管理,尽可能提高初治治疗水平。

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