免疫磁珠分选对荧光原位杂交检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常的影响

作     者：安刚 李承文 李倩 易树华 刘旭平 徐燕 李增军 齐军元 邹德慧 邱录贵 AN Gang;LI Cheng-Wen;LI Qian;YI Shu-Hua;LIU Xu-Ping;XU Yan;LI Zeng-Jun;QI Jun-Yuan;ZOU De-Hui;QIU Lu-Gui

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所天津300020 天津市肿瘤医院 天津医科大学附属肿瘤医院天津300060 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2011年第19卷第1期

页      面：54-58页

学科分类：0710[理学-生物学] 071010[理学-生物化学与分子生物学] 081704[工学-应用化学] 1002[医学-临床医学] 07[理学] 08[工学] 0817[工学-化学工程与技术] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：天津市科技支撑计划项目(编号09ZCGYSF1000) 天津市科技计划项目(编号09ZCZDSF3800) 卫生部临床科学重点项目基金 

主　　题：多发性骨髓瘤 荧光原位杂交 免疫磁珠分选 

摘      要：本研究旨在明确免疫磁珠浆细胞分选对使用荧光原位杂交(FISH)技术检测多发性骨髓瘤(MM)细胞分子遗传学异常的影响,探索适合我国国情的检测方法。对同一MM患者的标本进行2种方法检测:1种为不经分选,直接进行FISH;另1种为经过CD138免疫磁珠分选(MACS)富集浆细胞后进行FISH检测;比较2种FISH技术对MM遗传学异常检出率并分析其影响因素。探针类型为13q14(RB-1)和14q32(IGH)。结果表明:①利用13q14(RB-1)探针对42例患者同时进行了分选和不分选的的FISH检测显示,经过CD138磁珠分选后25例(56.8%)检测到13q14缺失;不经分选直接进行FISH检测仅9例(21.4%)患者检出13q14缺失,2种标本处理方法的检出率具有统计学差异(p=0.01);②利用14q32(IGH)探针对22例患者同时进行了分选和不分选的FISH检测显示,经过CD138磁珠分选后14例(63.6%)可以检测到14q32重排,不经分选直接进行FISH检测仅7例(31.8%)患者检出14q32重排,2种标本处理方法的检出率具有统计学差异(p=0.035);③不分选FISH的阳性细胞检出率与骨髓涂片和流式细胞仪所检测的浆细胞比例呈明显的正相关。当骨髓涂片细胞中浆细胞比例超过50%,或者流式细胞仪检测浆细胞比例超过10%时,不分选FISH与磁珠分选FISH结果之间没有统计学差异。结论:MACS-FISH显著提高了MM遗传学异常的检出率,避免了假阴性的发生;直接进行FISH检测的检出率低的主要原因是检测标本中浆细胞比例较低;未经分选直接进行13q14(RB-1)和14q32(IGH)探针FISH检测,其阳性细胞率与骨髓涂片、流式细胞仪所检测出的浆细胞比例呈显著正相关,说明随着所检验标本中浆细胞比例的升高,不进行分选直接进行FISH检测的缺点得到一定弥补。当骨髓涂片细胞中浆细胞比例超过50%,或者流式细胞仪检测浆细胞比例超过10%时,2种检测方法之间没有差异。