MRI扩散加权成像在非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用价值

作     者：郭真真 刘德祥 梁锦发 史瑞雪 朱姝华 叶裕丰 陈汉威 Zhenzhen Guo;Dexiang Liu;†( );Jinfa Liang;Ruixue Shi;Shuhua Zhu;Yufeng Ye;Hanwei Chen

作者机构：广州市番禺区中心医院放射科广州511400 

出 版 物：《中华介入放射学电子杂志》 (Chinese Journal of Interventional Radiology：electronic edition)

年 卷 期：2016年第4卷第2期

页      面：100-104页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金(S2013010011529) 

主　　题：扩散加权成像 癌,非小细胞肺 靶向治疗 

摘      要：目的评价磁共振扩散加权成像(MRI-diffusion weighted imaging,MRI-DWI)在非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择32例病理证实非小细胞肺癌患者,于治疗前、1周期靶向治疗后行胸部常规MRI检查、DWI检查及CT增强检查,以第2周期靶向治疗后相对于治疗前的肿瘤最大径变化率为标准,将患者分为有效组(19例)和无效组(13例),比较两组治疗前后肿瘤表观扩散系数(ADC)值及最大径的差异。同时比较MRI-DWI与增强CT对肿瘤及阻塞性肺不张的显像效果。结果肿瘤最大径在两组内不同时间及组间的差异均无统计学意义(P0.05)。第1周期靶向治疗后,有效组肿瘤平均ADC值明显升高(×10^(-3) mm^2/s:1.48±0.23 vs.1.23±0.21,t=-15.45,P0.05),并且有效组ADC值的升高率明显高于无效组(%:17.7±5.7 vs.4.6±2.1,t=6.72,P0.01)。CT图像可显示清楚肿瘤与不张肺组织边界6例(37.5%),MRI-DWI图像可显示肿瘤与肺不张组织边界13例(81.3%),高于CT图像,差异有统计学意义(χ~2=6.35,P0.05)。结论 MRI-DWI较增强CT可更清晰地显示肺不张与肺肿瘤边界,便于肿瘤大小测量及疗效评估,ADC值可以对非小细胞肺癌靶向治疗疗效做出早期监测。