老年脑白质病变患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系

作     者：霍颖超 陶永 彭泽艳 王延江 周华东 HUO Ying-chao;TAO Yong;PENG Ze-yan;WANG Yan-jiang;ZHOU Hua-dong

作者机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2016年第41卷第12期

页      面：1010-1015页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81571258) 

主　　题：脑白质病变 认知障碍 高胆固醇血症 危险因素 

摘      要：目的探讨老年脑白质病变(WML)患者认知功能障碍与高胆固醇血症的关系及相关危险因素。方法连续收集于大坪医院住院的WML患者347例,根据神经心理学评估分为认知功能正常组(n=86)及认知功能障碍组(n=261)。比较两组的一般情况,并分析高胆固醇血症与WML严重程度及认知功能的相关性,行logistics回归分析WML患者认知功能障碍的危险因素。结果与认知功能正常者相比,认知功能障碍患者的年龄偏大,其中男性、低教育水平、高血压及高胆固醇血症所占比例较高,血浆低密度脂蛋白(LDL)水平较高,而简易精神状态量表(MMSE)分值及有他汀类药物使用史的患者比例较低(P0.05)。随着WML严重程度由轻度到重度逐渐增加,认知功能障碍患者所占比例明显增高(P=0.001),高胆固醇血症的发生率逐渐增高(P=0.000)。高胆固醇血症患者蒙特利尔量表(Mo CA)总分及视空间与执行功能、注意力及计算力、语言、抽象能力、延迟回忆等领域分值均明显低于无高胆固醇血症患者(P0.05)。Logistics回归分析显示,低教育水平、高血压、高胆固醇血症及LDL水平增高为WML患者认知功能障碍的独立危险因素(P0.05),而他汀类药物使用史为保护因素(P0.05)。结论高胆固醇血症可显著增加WML患者认知功能障碍的风险,伴高胆固醇血症的WML患者应作为认知功能障碍的高危人群进行关注,控制各种危险因素的同时,应加强早期干预。