光学相干断层成像检出早期窝沟龋效能的体外评估

作     者：代晓华 姚晖 连小丽 李燕妮 王英瑛 刘晓斌 邢路 Dai Xiao-hua;Yao Hui;Lian Xiaoli;Li Yanni;Wang Yingying;Liu Xiaobin;Xing Lu

作者机构：天津市口腔医院中心实验室天津300041 天津市口腔医院牙体牙髓病科天津300041 

出 版 物：《华西口腔医学杂志》 (West China Journal of Stomatology)

年 卷 期：2016年第34卷第6期

页      面：564-569页

核心收录：

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30770597) 

主　　题：窝沟龋 早期龋 光学相干断层成像技术 探视诊 

摘      要：目的比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法获取77颗人离体恒磨牙猞面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者问评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果对于脱矿局限于釉质表层外1／2的窝沟早期龋，OCT检出率（14／25）明显优于探视诊（3／25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0．83、0．64、0．87、0．57）均高于探视诊（0．79、0．60、0．85、0．50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95％CI）分别为0．737（0．569～0．822）、0．696（0．614～0．859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0．559，P〈0．05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。