乳腺癌保乳手术不同瘤距对切缘状态及美容效果的影响

作     者：王永霞 张爱玲 陈彩芹 张蓉 钟慕仪 袁领勤 WANG Yong-xia;ZHANG Ai-ling;CHEN Cai-qin;ZHANG Rong;ZHONG Mu-yi;YUANG Lin-qin

作者机构：东莞市人民医院乳腺科广东东莞523018 

出 版 物：《赣南医学院学报》 (JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY)

年 卷 期：2008年第28卷第3期

页      面：370-372页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：东莞市科技局资助项目(2007105150011) 

主　　题：乳腺癌 保乳术 瘤距 手术切缘 美容效果 

摘      要：目的：评价乳腺癌保乳手术不同瘤距对切缘状态及美容效果的影响。方法：对48例符合保乳指针并有保乳意愿的乳腺癌患者进行保乳术，术中根据测量大体标本切缘距瘤缘，分瘤距为1～2cm组和瘤距为2～3cm组，行术中全周切缘冰冻病理检查，术后12月依照美容评定标准评价患侧乳房美观满意度，术后行放化疗及内分泌治疗。结果：瘤距1～2cm组26例，切缘阳性率11．5％（3／26）；瘤距2～3cm组22例，切缘阳性率4．5％（1／22），两组比较在乳腺癌切缘阳性率方面1～2cm组稍高，但差异无统计学意义（P〉0.05）。4例予以扩大切除后2例切缘阴性，归于2～3cm组，2例仍切缘阳性而放弃保乳手术。两组术后12个月美容效果方面比较差异有统计学意义，瘤距1～2cm组优于2～3cm组。随访1年两组均未见局部复发与远处转移。结论：保证切缘阴性，切缘距肿瘤缘1～2cm是保乳手术的合理肿瘤切除范围，可获得良好美容效果。