中低位直肠癌逆向转移的研究

作     者：王锡山 姜世雄 石清涛 赵旭海 王轶慧 王艳影 李春梅 WANG Xi-shan;JIANG Shi-xiong;SHI Qing-tao;ZHAO Xu-hai;WANG Yi-hui;WANG Yan-ying;LI Chun-mei

作者机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院外科150040 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2008年第11卷第2期

页      面：128-131页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 肿瘤转移 

摘      要：目的探讨中低位直肠癌实施直肠全系膜切除术（TME）时，肿瘤平面以下系膜与肠管切除的范围。方法将60例经标准TME切除的中低位直肠癌肿瘤标本，以5mm间距由肿瘤下缘横断面连续取材至下切缘．大组织切片常规苏木精-伊红染色观察转移灶，并进行统计分析。结果有15例（25．0％）患者出现肠系膜逆向转移，转移距离0．5～4．0（2．47±1．06）cm；肠系膜逆向转移与Dukes分期（P〈0．01）、肠旁淋巴结转移（P〈0．01）和组织分化程度（P〈0．05）相关。11例（18．3％）患者为肠壁内逆向浸润，转移距离0．5～4．0（1．64±1．16）cm。肠壁内逆向浸润与组织分化程度相关（P〈0．05）。结论中低位直肠癌实施保肛手术时，宜切除4．0cm远端系膜和2．5cm肠管；肿瘤病理分期晚、有肠旁淋巴结转移和分化程度不良时，最好切除5cm远端系膜和肠管。