氯氮平和经典抗精神病药的长期治疗对患者体重、糖代谢及血脂的影响
The effects of long duration treatment of clozapine and typical antipsychotics on patients' body weight,metabolism of glucose and lipids作者机构：江苏省淮安市第三人民医院淮安223001 东南大学附属中大医院神经科 南京医科大学附属脑科医院 江苏扬州五台山医院 江苏苏州市精神病福利院淮安223001
出 版 物：《中国神经精神疾病杂志》 (Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases)
年 卷 期：2008年第34卷第2期
页 面：65-68页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
摘 要：目的探讨长期应用氯氮平和经典类抗精神病药(APS)对精神分裂症患者体重、血糖和血脂等代谢指标的影响及其可能的相关因素。方法共调查使用APS≥5年的精神分裂症患者271例,分别测量其身高和体重,检测空腹和餐后2h血糖、空腹血清游离脂肪酸、血清胰岛素和瘦素水平。按药物使用情况将患者分为氯氮平组、经典APS单一治疗组(经典组)或联合用药组进行比较。结果①联合用药组体质量指数、空腹血糖、血甘油三酯和血游离脂肪酸水平均显著高于经典组(P0·05);血胰岛素和胰岛素抵抗指数也均显著高于经典组和氯氮平组(P0·05)。②氯氮平组和联合用药组糖耐量降低和2型糖尿病发生率均明显高于经典组(P0·05)。③患者体质量指数与其空腹血糖、血清瘦素、血甘油三酯、胆固醇水平以及与胰岛素抵抗指数均呈正相关(P均小于0·05);患者血清瘦素水平与其血胰岛素水平也呈正相关(P=0·008)。④多元逐步线型回归分析表明,进入影响空腹血糖水平方程的因素分别为胰岛素抵抗指数、血胰岛素、胆固醇和体质量指数(P0·05)。结论单用氯氮平及其与经典抗精神病药联用,均易导致患者肥胖,且易导致患者血糖、血脂、血游离脂肪酸水平升高,并与胰岛素抵抗和糖耐量降低发生相关,可能增加2型糖尿病的发生。
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