肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响

作     者：邓银田 韩亚飞 邱伟 徐家满 汪光海 DENG Yin-tian;HAN Ya-fei;QIU Wei;XU Jia-man;WANG Guang-hai

作者机构：陕西省安康市汉滨区第一医院普通外科陕西安康725000 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2016年第22卷第21期

页      面：2619-2621,2624页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技计划攻关项目(2011K12-05-08)~~ 

主　　题：肝癌切除术 选择性入肝血流阻断 缺血再灌注损伤 能量代谢 

摘      要：目的：研究肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法：选择2012年5月~2015年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受左半肝切除术的原发性肝癌患者68例进行研究,根据术中血流阻断方法不同分为 A 组（选择性左半肝入肝血流阻断）和 B 组（Prignle 法入肝血流阻断）,手术前后分别测定血清中肝酶含量,另取切除的肝脏组织并测定能量代谢指标、炎症反应指标、氧化应激指标。结果：手术后1 d、3 d、5 d 时,两组患者血清中 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 的含量均显著高于手术前且 A 组患者术后1 d、3 d、5 d 时的血清 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 含量显著低于 B 组；A 组患者肝脏组织中 ATP、ADP、AMP、PI3K、AKT、GSK3β、T-AOC、PrxI、Trx 的含量显著高于 B 组,PTEN、IL-12p40、MDA、MPO 的含量显著低于 B 组。结论：肝癌切除术中选择性入肝血流阻断能够减轻肝脏缺血再灌注损伤,改善肝细胞能量代谢、抑制肝脏组织中的炎症反应和氧化应激反应。