中性粒细胞淋巴细胞比率对脓毒症患儿预后的评估价值

作     者：程玉才 裴瑜馨 黄慧敏 刘姗姗 黄雪琼 唐雯 

作者机构：中山大学附属第一医院广州510000 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2016年第56卷第44期

页      面：48-50页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家临床重点专科建设项目(2011-872) 广东省科技计划项目(2013B021800276) 广州市科技计划(201510010148) 

主　　题：脓毒症 中性粒细胞淋巴细胞比率 儿童 

摘      要：目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取脓毒症患儿202例,以发生脓毒症当天为起点,以入儿童重症监护病房(PICU)28天内死亡或出院为终点,至观察终点时存活168例(存活组)、死亡34例(死亡组)。回顾性分析存活与死亡组一般情况;入住PICU 24 h内外周血白细胞、淋巴细胞、CRP等实验室指标,计算NLR;入住PICU 24 h内小儿危重病例(PCIS)评分、第三代小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)评分,统计观察时间内脏器功能衰竭数量、机械通气时间。采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析法分析脓毒症患儿预后影响因素。结果死亡组NLR、血糖、乳酸、肌酐、尿素氮、ALT、APTT、D-二聚体、PRISMⅢ评分、内脏器官功能衰竭数量、机械通气时间均高于存活组(P0.5,其中D-二聚体、脏器功能衰竭数量、NLR的AUC均0.750;NRL≥4.36、血乳酸≥3.85 mmol/L、机械通气时间≥1.5 d、血糖≥7.5 mmol/L、D-二聚体≥4.7 mg/L是脓毒症患儿预后的独立危险因素(P0.05或0.01)。结论 NLR可用于评估脓毒症患儿预后,NLR≥4.36是脓毒症患儿预后的独立危险因素。