缺血预处理对腹主动脉阻断后肺缺血/再灌注损伤的保护作用

作     者：叶猛 梁卫 张纪蔚 

作者机构：上海第二医科大学仁济医院血管外科上海200001 

出 版 物：《上海第二医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Secondae Shanghai)

年 卷 期：2004年第24卷第12期

页      面：1028-1030页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹主动脉阻断 再灌注 缺血预处理 保护作用 BALF 肺缺血 MPO 过氧化物酶 器官 后肢 

摘      要：目的探讨缺血预处理 (IPC)和远隔器官缺血预处理 (RIP)对腹主动脉阻断后再灌注引起肺损伤的保护作用。方法 32只新西兰兔随机分为四组。Ⅰ组 :未行腹主动脉阻断 ;Ⅱ组 :行肾上腹主动脉阻断 4 0min ;Ⅲ组 :腹主动脉阻断前 30min ,预先在阻断部位进行 3次 5minIPC ;Ⅳ组 :腹主动脉阻断前 30min ,预先对一侧后肢的股浅动静脉进行 2次 10minRIP。于再灌注2h ,1、2、3d进行动脉血气分析、右肺过氧化物酶 (MPO)、右肺泡支气管灌洗液 (BALF)蛋白测定以及右肺组织形态学观察。结果与Ⅰ组比较 ,Ⅱ组再灌注 2、3dPaO2 明显下降 ,右肺MPO、BALF蛋白显著升高 ,镜下显示肺间隔中炎症细胞浸润 ,肺泡腔内有红细胞渗出 ;Ⅲ、Ⅳ组再灌注 2、3d各项检测指标与Ⅰ组比较均无明显差异 ,镜下无明显病理改变。结论IPC和RIP通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润和激活 ,减轻由腹主动脉阻断引起的肺缺血再灌注损伤。