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小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽在急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者中的应用效果及对短期预后的影响

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临床医学研究与实践 2025年第9期10卷 58-61页

作者：郝秀静刘卫生靖边县人民医院心血管内科陕西榆林718500 延安大学附属医院心内科陕西延安716000

目的分析小剂量多巴胺(DA)联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)在急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者中的应用效果。方法将2021年1月至12月靖边县人民医院心血管内科收治的90例急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者纳入本... 详细信息

目的分析小剂量多巴胺(DA)联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)在急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者中的应用效果。方法将2021年1月至12月靖边县人民医院心血管内科收治的90例急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者纳入本次研究,以治疗措施的差异将其分为常规组和联合组,每组45例。两组均给予常规治疗,在此基础上,常规组给予rh-BNP治疗,联合组在常规组治疗基础上增加小剂量DA治疗。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P0.05)。结论小剂量DA联合rh-BNP治疗急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心力衰竭患者效果显著,且安全性较高。

关键词：急性前壁心肌梗死再灌注心力衰竭多巴胺重组人脑利钠肽

^(99m)Tc-MIBI评价缺血/再灌注心肌活力的实验研究

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核技术 1998年第5期21卷 262-266页

作者：张成君张永学广东汕头大学医学院附属第一医院同济医科大学附属协和医院武汉430022

应用99mTc－MIBI对家兔缺血／再灌注心肌细胞及线粒体代谢和活力进行了评价。将家兔LAD阻断20min、3h再灌注，于灌注后2－5min静脉注射99mTc－MIBI，结果缺血3h组缺血心肌再灌注早期（10min）、晚期（3h）相对放射性活度、心肌ATP含量... 详细信息

应用99mTc－MIBI对家兔缺血／再灌注心肌细胞及线粒体代谢和活力进行了评价。将家兔LAD阻断20min、3h再灌注，于灌注后2－5min静脉注射99mTc－MIBI，结果缺血3h组缺血心肌再灌注早期（10min）、晚期（3h）相对放射性活度、心肌ATP含量均明显低于缺血20min组，非缺血心肌和缺血20min心肌99mTc－MIBI亚细胞分布与SDH活性呈显著正相关（r＝0．88，P＜0．001），缺血3h心肌无显著性相关。非缺血心肌和缺血20min心肌线粒体与MIBI结合率明显高于缺血3h心肌，当反应液中加入代谢底物琥珀酸盐后前两者显著增加。非缺血心肌、缺血20min心肌与缺血3h心肌再灌注期心肌99mTc－MIBI动力学存在明显差异，反映心肌活力；心肌摄取99mTc－MIBI与线粒体的结合，反映心肌细胞和线粒体代谢和活力。

关键词： MIBI 再灌注心肌活力心肌灌注显像剂锝99m

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猫冠状动脉缺血与再灌注对房室传导的影响

生理学报 1999年第3期51卷 272-278页

作者：陈士良冯胜强解放军305医院内科

急性下壁心肌梗塞常引起房室传导功能障碍，然而这种障碍与心肌缺血的内在联系并不很清楚。本实验在去植物性神经传出纤维的猫上进行。通过模板匹配方法从Ｈｉｓ束电图检测Ａ，Ｈ，Ｖ波并测量两心房间期（ＡＡ），心房波与Ｈｉｓ波间期... 详细信息

急性下壁心肌梗塞常引起房室传导功能障碍，然而这种障碍与心肌缺血的内在联系并不很清楚。本实验在去植物性神经传出纤维的猫上进行。通过模板匹配方法从Ｈｉｓ束电图检测Ａ，Ｈ，Ｖ波并测量两心房间期（ＡＡ），心房波与Ｈｉｓ波间期（ＡＨ），Ｈｉｓ波与心室波间期（ＨＶ）和心房波与心室波间期（ＡＶ）。结果如下：结扎右冠状动脉后，２０只动物的ＡＨ间期１４只出现增加（Ａ组），６只未出现增加（Ｂ组）。对Ｂ组进行快速心房起搏后再结扎右冠状动脉，ＡＨ间期增加。运用程序控制多步起搏诱发试验，缺血后的房室结功能曲线向右上移位，引起房室传导阻滞点的ＡＡ间期明显增大。对ＡＢ两组动物进行再灌注可使增大了的ＡＨ间期缩小。结果表明：心肌缺血可引起房室传导功能的延长或隐性延长、并使房室结传导调节功能减弱。这种异常成为心肌梗塞在某些条件下（如心率加快）发生房室传导阻滞的潜在危险因素和病理基础。

关键词：心肌梗塞房室传导阻滞再灌注房室结调节功能

血管内治疗后再灌注程度对急性缺血性卒中患者预后的影响

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中华神经科杂志 2019年第12期52卷 1031-1038页

作者：张羽乔陆敏候健康邓齐文施洪超周峰周俊山南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科 210006

目的比较改良脑梗死溶栓评分(mTICI)2b级与mTICI 3级再灌注对发病6 h内行血管内治疗的急性缺血性卒中患者病灶转归及预后的影响.方法对94例于2016年10月至2019年3月在南京医科大学附属南京医院神经内科收治的、发病6h内并接受血管内治... 详细信息

目的比较改良脑梗死溶栓评分(mTICI)2b级与mTICI 3级再灌注对发病6 h内行血管内治疗的急性缺血性卒中患者病灶转归及预后的影响.方法对94例于2016年10月至2019年3月在南京医科大学附属南京医院神经内科收治的、发病6h内并接受血管内治疗后成功再灌注的急性前循环大血管闭塞卒中患者进行回顾性分析,比较mTICI 2b级和mTICI 3级再灌注对患者病灶转归及预后的影响.主要终点指标为:90 d改良Rankin量表(mRS)评分;次要终点:早期神经功能缺损评分、90 d病死率、症状性颅内出血发生率、24 h后梗死灶体积、24 h前后梗死灶体积变化、血管再闭塞率以及出血转化率.结果94例患者中有35例获得mTICI 2b级再灌注,59例获得mTICI 3级再灌注.mTICI 3级组的患者7 d神经功能缺损评分[6.00(1.00,11.50)分]较mTICI 2b级组[10.00(3.00,16.00)分]更低,差异有统计学意义(Z=-2.004,P=0.045).两组90 d mRS评分、24 h及3 d早期神经功能缺损评分、90 d病死率、症状性颅内出血发生率、24 h后梗死灶体积、24 h前后梗死灶体积变化、血管再闭塞率以及出血转化率差异均无统计学意义.结论对于发病6 h内的前循环大血管闭塞患者,血管内治疗后再灌注程度达到mTICI 3级可更有效地改善早期神经功能,但对90 d预后影响与mTICI 2b级再灌注无明显差别.

关键词：卒中脑缺血再灌注预后血管内治疗

再灌注和再灌注活动——关于外治法中边治疗边活动的方法

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中国针灸 2015年第S1期35卷 68-71页

作者：符仲华南京中医药大学浮针医学研究所江苏南京210029

边治疗边要求病人活动患处关节是针灸膏药等外治法经常使甩的方法,但迄今为止此方面的理论研究鲜见,仅仅有运动针法等含混的名称。笔者分析了外治法中边治疗边活动有效的原因,可能来源于局部缺血组织的再灌注,进而提出再灌注活动的集合... 详细信息

边治疗边要求病人活动患处关节是针灸膏药等外治法经常使甩的方法,但迄今为止此方面的理论研究鲜见,仅仅有运动针法等含混的名称。笔者分析了外治法中边治疗边活动有效的原因,可能来源于局部缺血组织的再灌注,进而提出再灌注活动的集合名词。

关键词：浮针再灌注运动针法针灸疗法

局灶性缺血再灌注鼠脑血小板活化因子受体基因的表达

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中华神经科杂志 2002年第1期35卷 22-24页

作者：张雄王伟阮旭中袁成林张桁忠华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 扬州大学临床学院神经内科

目的　探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子 (PAF)受体基因的表达变化规律及其机制。方法　应用RT PCR技术检测大脑中动脉 (MCA)线栓闭塞再通后不同时相MCA供血区皮质PAF受体基因的表达 ,同时用放免法测定对应PAF值。结果　单... 详细信息

目的　探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子 (PAF)受体基因的表达变化规律及其机制。方法　应用RT PCR技术检测大脑中动脉 (MCA)线栓闭塞再通后不同时相MCA供血区皮质PAF受体基因的表达 ,同时用放免法测定对应PAF值。结果　单纯缺血 90min时 ,缺血区皮质PAF受体mRNA含量并无显著变化 ,密度比值为 0 92± 0 13;再灌注 6h明显降低 (0 77± 0 0 8) ,48h最低 (0 5 4± 0 10 ) ,随后逐渐回升 ;再灌注第 6天时与假手术对照组比较无显著差异。对应时相缺血区皮质PAF值 (pg/g) ,单纯缺血组为 2 80 2± 374,再灌注 12h最高峰 ,2 4h降至对照组水平 (75 2±16 3)。结论　脑缺血再灌注可致PAF受体基因表达异常 ,推测与内源性PAF水平升高有关。

关键词：脑缺血血小板膜糖蛋白类基因表达再灌注

灌注加权成像-弥散加权成像不匹配与缺血性卒中静脉溶栓后早期再灌注的相关性

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中华神经科杂志 2012年第7期45卷 471-477页

作者：楼敏严余清陈智才孙建忠胡海涛吴继敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009

目的探讨溶栓治疗前的灌注加权成像（PWI）-弥散加权成像（DWI）不匹配模式对溶栓后组织的再灌注以及溶栓后早期神经功能恢复的影响。方法回顾分析连续收集的具有溶栓前和溶栓后24h多模式MRI的缺血性卒中溶栓患者的临床和影像资料，将PW... 详细信息

目的探讨溶栓治疗前的灌注加权成像（PWI）-弥散加权成像（DWI）不匹配模式对溶栓后组织的再灌注以及溶栓后早期神经功能恢复的影响。方法回顾分析连续收集的具有溶栓前和溶栓后24h多模式MRI的缺血性卒中溶栓患者的临床和影像资料，将PWI—DWI目标不匹配定义为同时满足：@PWI／DWI≥1．2；②PWI和DWI体积差≥10ml；③DWI体积〈70ml；④PWI体积〈140ml。DWI和PWI都〈10ml为小梗死灶；其余为非目标不匹配。将再灌注定义为溶栓后24h内PWI体积较溶栓前下降I〉30％，早期神经功能改善定义为发病后1周NIHSS评分为0—4分或1周时NIHSS评分较基线改善≥6分。结果共有45例患者纳入分析，19例（41％）患者存在目标不匹配，其中有8例溶栓时间超过4．5h。溶栓后24h，目标不匹配组的再灌注率较非目标不匹配组显著增加（16／19和5／12，X^2=6．092，P〈0．05），神经功能改善的比例也显著提高（13／19和2／12，）（2=7．888，P〈0．05），但两组的血管再通率差异无统计学意义。目标不匹配组获得再灌注的OR=6．4，95％CI1．156～35．437，P=0．034，获得早期神经功能改善的OR=21．7，95％CI2．234—210．110，P=0．008。16例获再灌注的目标不匹配患者中13例早期神经功能改善，而未再灌注的目标不匹配患者中无一例获神经功能改善。目标不匹配患者中，4．5h内溶栓和4．5h后溶栓者血管再通、再灌注以及神经功能改善差异均无统计学意义。结论溶栓前存在PWI-DWI不匹配模式的患者较无不匹配者溶栓后再灌注率高，而且早期神经功能改善比例高，可能有利于筛选时间窗外溶栓受益患者。

关键词：磁共振成像弥散脑梗死卒中血栓溶解疗法再灌注

治疗时间提前可改善缺血性脑卒中患者再灌注治疗的预后

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浙江大学学报（医学版） 2019年第3期48卷 247-253页

作者：陈红芳龚筱弦徐冬娟王志敏胡海芳吴承龙张晓玲马小董王亚仙胡海涛楼敏陈智才浙江省缺血性脑卒中静脉溶栓的临床行为干预研究协作组浙江大学金华医院金华市中心医院神经内科浙江金华321000 不详浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 东阳市人民医院神经内科浙江东阳322100 台州市第一人民医院神经内科浙江台州318020 杭州市萧山区第一人民医院神经内科浙江杭州311201 绍兴市人民医院神经内科浙江绍兴312000 嘉兴市第二医院神经内科浙江嘉兴314000 海盐县人民医院神经内科浙江海盐314300 湖州市中心医院神经内科浙江湖州313003

目的:探究缺血性脑卒中患者再灌注治疗时间与预后的关系。方法:纳入2017年6月至2018年9月在浙江省卒中急救平台上报的71家医院中接受单纯静脉溶栓或者桥接动脉取栓治疗的缺血性脑卒中患者3229例。3个月改良Rankin量表(mRS)2分及以下为... 详细信息

目的:探究缺血性脑卒中患者再灌注治疗时间与预后的关系。方法:纳入2017年6月至2018年9月在浙江省卒中急救平台上报的71家医院中接受单纯静脉溶栓或者桥接动脉取栓治疗的缺血性脑卒中患者3229例。3个月改良Rankin量表(mRS)2分及以下为预后良好。采用二元Logistic回归分析法研究入院至溶栓时间(DNT)、入院至再灌注时间(DRT)与患者治疗后3个月预后的关系。结果: DNT和DRT分别是单纯静脉溶栓治疗、静脉溶栓桥接动脉取栓治疗患者预后的独立影响因素( OR = 0.994,95 % CI :0.991~0.997, P 再灌注治疗3个月预后良好的比例。

关键词：卒中/治疗脑缺血/治疗纤溶酶原激活剂/治疗应用血栓溶解疗法再灌注血管内治疗时间因素预后

淡竹叶黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

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中国药理学通报 2013年第2期29卷 241-247页

作者：邵莹吴启南周婧乐巍巢建国南京中医药大学药学院江苏南京210046

目的研究淡竹叶总黄酮(TFLG)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用及其机制。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法,建立心肌缺血/再灌注损伤模型。测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧... 详细信息

目的研究淡竹叶总黄酮(TFLG)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用及其机制。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法,建立心肌缺血/再灌注损伤模型。测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)含量。结果 TFLG 50、100 ***-1可抑制大鼠心肌中LDH及CK的漏出,降低血清和心肌组织中LDH与CK活性,降低MDA含量,提高SOD、GSH-PX和NO浓度。TFLG 100 ***-1可抑制NF-κB和TNF-α蛋白的表达,下调caspase-3蛋白表达。结论 TFLG对心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与抗自由基、抑制炎症反应和减少细胞凋亡有关。

关键词：淡竹叶总黄酮心肌缺血再灌注大鼠血清心肌组织免疫组化