破片及冲击波复合伤特点对病程经过的影响

作     者：杨志焕 张良潮 李晓炎 麻晓林 张波 周继红 许川 郭文治 杨在亮 Yang zhi-huan;Zhang Liang-chao;Li Xiao-yan;Ma Xiao-lin;Zhang Bo;Zhou Ji-hong;Xu Chuan;Guo Wen-zhi;Yang Zai-liang

作者机构：解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所四室重庆市400042 

出 版 物：《中国临床康复》 (Chinese Journal of Clinical Rehabilitation)

年 卷 期：2005年第9卷第6期

页      面：130-132页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：军队"九五"指令性课题(96L040) 

主　　题：高能量冲击波 胸部损伤 腹部损伤 

摘      要：目的:破片和冲击波是爆炸性武器的主要致伤因素,探讨破片与冲击波复合伤的伤情特点及其对病程经过的影响。方法:实验于2003-11在西北地区某戈壁滩完成。山羊71只,用装药量200kg的战斗部进行静爆,观察现场至伤后18h动物的活存情况,形态学改变以及破片与冲击波复合伤伤情特点及其对病程经过的影响。结果:现场死亡48例,伤后6～18h死亡7例,死亡率为77.46%(55/71),形态学改变主要表现为躯体全身性或部分毁损,体腔破裂,肢体离断骨折,心、肺、肝、脾、肾、胃肠道等不同程度的毁损、破裂和出血。破片与冲击波复合伤的发生率为74.65%(53/71),平均每只动物有8.9处伤,多发伤、胸腹联合伤和烧伤的发生率分别为96.23%,24.53%和11.32%,死亡率为96.23%(51/53)。结论:破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂,伤情重和死亡率高等特点。易漏诊、误诊和发生内脏并发症以及处理措施不当是病程经过中影响康复的主要因素。