全身肝素抗凝与局部枸橼酸抗凝对意外低体温症犬连续血液滤过复温的影响

作     者：袁瑞 帅维正 李大伟 李哲 邹剑峰 李琦 胡子龙 吴振华 张志成 

作者机构：合肥安徽医科大学海军临床学院230032 北京海军总医院ICU100048 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2016年第41卷第10期

页      面：813-818页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100107[医学-航空、航天与航海医学] 

主　　题：低体温 血液滤过 抗凝 

摘      要：目的研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中采用局部枸橼酸抗凝或全身肝素抗凝对意外低体温症犬的影响。方法成年比格犬19只,制作腹部开放伤合并海水浸泡致重度低体温症(28±0.5℃)模型,按复温方式随机分为温水浴复温组(对照组,n=5)、CRRT复温全身肝素抗凝组(肝素抗凝组,n=7)和CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(枸橼酸抗凝组,n=7)。复温过程中检测实验犬动脉血气、凝血功能、血清电解质、血生化以及心脏指数(CI)等指标,同时观察各组死亡率。结果复温过程中3组死亡率分别为:肝素抗凝组14.3%(1/7),枸橼酸抗凝组0(0/7),对照组40.0%(2/5)。复温过程中体温上升至38℃时,肝素抗凝组血小板(PLT)与其他两组比较明显下降(P0.05)。结论 CRRT加温水浴复温较单独温水浴复温对意外低体温症犬代谢性酸中毒改善效果更好,且CRRT复温中采用局部枸橼酸抗凝较全身肝素抗凝对意外低体温症犬的凝血系统、血小板影响更小。