肠石性肠梗阻五例报告

作     者：陈琮琪 陈海林 

作者机构：上海黄浦区中心医院外科 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：1986年第4期

页      面：197-198页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

主　　题：结石嵌顿 小肠 术中 腹膨隆 回盲部 手术 肠石性肠梗阻 肠鸣音亢进 肠蠕动音亢进 上消化道出血 腹部平片 梗阻症状 腹部立位 

摘      要：肠梗阻因肠石阻塞引起的较为少见,其梗阻症状常不典型,易延误手术时机,引起严重后果。我院外科自1971年至1985年,在207例肠梗阻手术病例中(嵌顿疝所致的肠梗阻不计算在内),肠石梗阻共5例,占2.4%,兹将其中3例报告如下。例1.男,68岁。因腹部隐痛10天突然出现频繁呕吐,而入我院急诊。体格检查:一般情况尚可,腹膨隆,未见肠型,中上腹部有压痛,肠鸣音亢进。立位X线腹部平片未见异常。在急诊室观察的一周中,多次复查腹部立位X线平片均见小肠充气、扩张及若干液平,诊断为肠梗阻,经保守治疗无效,即手术探查。术中见腹腔有少量渗液,小肠高度扩张,积气积液,距回盲部20cm回肠呈紫红色,内有结石嵌顿,嵌顿以上回肠明显扩张,肠壁增厚。将肠腔内嵌顿的结石手法挤向扩张的肠管,切开网肠取出椭圆形结石,约3×4×4cm,结石表面不光滑,褐色,质地中等偏硬。本病例术后因肺部感染、心肺功能衰竭,于术后第10天