1980～1981年外科述评

作     者：Arthur E Baue 黄莚庭 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：1981年第08卷第6期

页      面：335-338页

主　　题：外科 危重病人 食管闭锁 

摘      要：【普通外科】许多学者已详述过由于严重创伤和感染,特别是有併发症及多系统衰竭的外科病人所发生的终末期代谢衰竭。其原因尚不明,尤其是关于这种代谢衰竭是开始于外周组织(例如骨骼肌),抑或是发病于肝脏的问题,就更不了解。Wilmore等发现这种病人葡萄糖生成和氨基酸的摄取均减少。Liaw等将此问题归之于底物利用障碍和组织储备迅速降解,而Cerra则描述为“肌肉自体残食(autocannibalism of muscle)并继发肝衰。Freund等发现这种病人有能量代谢的改变和肌肉蛋白的分解。Clower等所报道的病人中也有此现象。目前所知,对危重病人应提供充分的营养和代谢的支持,预防併发症,消除、治疗或引流感染灶,以免形成多系统衰竭。Freund等提出使用支