肾动脉狭窄经皮腔内血管成形术后肾功能变化

作     者：W．Yan D．S．W．Ho W．H．Chen Y．Wang C．Woo E Tan 

作者机构：香港大学玛丽医院内科 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：1998年第19卷第11期

页      面：898-899页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肾动脉狭窄 病人 血肌酐 动脉疾病 肾功能 PTRA 

摘      要：目的：严重的肾动脉狭窄病人常合并高血压病和肾功能损害，本研究评价PIRA后肾功能改变情况。方法：1995年4月至今，31例病人接受PTRA，手术动脉40支，9例为双侧肾动脉狭窄，共有37个支架，3例肾动脉狭窄是由肌纤维发育不良症所致，不需支架植入，病例按肾功能情况分为两组，A组12例，男6例，女6例，年龄59．1±17．7岁，血肌酐≤130μmol／L，平均102±17μmol／L。B组21例男16例，女3例，年龄69．9±7．8岁，血肌醉13μmol／L，平均254±126μmol／L。于术前、术后1周内及术后6个月分别测定血肌酐水平，15例PTRA病人术前作肾DTRA扫描。结果：所有PTRA及支架植入术均成功，无并发症。2例作为急救性PTRA病人（血肌酐分别为510μmol／L及455μmol／L）继续维持血透，其中一例二个月后死于败血症，随访6个月中其他29例病人均存活，无并发症或须外科手术，平均狭窄由83.0±9．4％降为3．4±9．4％，A组血肌酐水平术前及术后6个月无显著改变（98±25μmol／L比101±13μmol／L，和术前比P＝NS）。B组术后第一周有增高倾向，但无统计学意义（315±258μmol／L，和术前比P＝NS）。可是6个月随访与术前比较明显下降（205±109μmol／L，P0．05。15例行肾UTRA扫描（30支动脉）供评价，18支显著肾动脉狭窄（