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胆囊摘除后上腹痛、高热、休克,继而心前区痛、紫绀的死亡病例分析

作     者:钟世斌 陈文运 

作者机构:国家建工总局三局医院外科 

出 版 物:《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期:1984年第5期

页      面:275-276页

主  题:细菌性肝脓肿 胆源性 化脓性肝脓肿 胆总管十二指肠吻合 胆管 死亡病例 逆行感染 上行感染 高热 发热 剑突 剑状突 胸骨 胆道 吻合术 心包穿刺 残留结石 穿孔部位 

摘      要:病历摘要患者男性,34岁。因上腹胀痛伴畏寒、高热3天,于1984上元旦入院。 1978年10月曾因胆石症行胆囊摘除、胆总管十二指肠吻合术。术后反复发生胆道感染,1983年5月一次住院,于剑突下触及一痛性包块,B超检查疑诊左肝癌。经抗炎治疗,包块消失。入院时查体温38.2℃,脉搏130次/分,血压120/70mmHg。除右上腹(靠剑突下)明显压痛及反跳痛外,余无阳性发现,化验白细胞17,000,中性92%。入院后按胆道逆行感染处理,病情见好转。但反复发生进食后腹痛、高热、休克(3周内发生3次)。

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