准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术比较治疗近视效果的系统评价

作     者：钱志刚 柯敏 黄钢 邹娟 QIAN Zhi-gang;KE Min;HUANG Gang;ZOU Juan

作者机构：襄阳市中心医院眼科湖北襄阳441021 武汉大学中南医院眼科武汉430071 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2011年第11卷第5期

页      面：565-569页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 近视 系统评价 Meta分析 随机对照试验 

摘      要：目的系统评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)比较治疗近视的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2010年2期)、CNKI、VIP及万方数据库(1990.01～2010.10),检索语种限制为中、英文,纳入LASIK对比LASEK治疗近视的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法选择试验、提取有效数据和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括1134只近视眼。Meta分析结果显示:LASIK和LASEK治疗近视在有效性[OR=1.23,95%CI(0.73,2.07)]、可预测性[OR=1.73,95%CI(0.74,2.53)]和安全性[OR=1.10,95%CI(0.22,5.59)]上差异均无统计学意义;与LASIK相比,LASEK术后眼部疼痛发生率较高[RR=0.13,95%CI(0.08,0.22)]。结论 LASIK和LASEK治疗近视疗效相同,但LASEK术后眼部疼痛发生率较高。但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制,上述结论尚需更多设计严谨的大样本RCT进一步验证。