内镜逆行胰胆管造影刷片仅见异型细胞的胆管狭窄患者恶性狭窄的危险因素分析

作     者：吴林 王飞 张秀华 李全朋 葛贤秀 聂俊杰 许伯明 蒋国斌 吴小超 季劼 缪林 Wu Lin;Wang Fei;Zhang Xiuhua;Li Quanpeng;Ge Xianxiu;Nie Junjie;Xu Boming;Jiang Guobin;Wu Xiaochao;Ji Jie;Miao Lin

作者机构：南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011 南京医科大学第一附属医院肝脏外科 

出 版 物：《中华消化内镜杂志》 (Chinese Journal of Digestive Endoscopy)

年 卷 期：2016年第33卷第8期

页      面：539-542页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：危险因素 未明确性质胆管狭窄 胆管刷片 异型细胞 

摘      要：目的分析ERCP胆管刷片仅见异型细胞、未明确性质的胆管狭窄进展为恶性狭窄的危险因素。方法纳入2008年1月至2013年12月期间就诊的121名未明确性质的胆管狭窄患者，患者均行ERCP胆管刷片细胞学检查，结果仅见异型细胞。收集的指标包括年龄、性别、胆管狭窄的部位和长度、随访结果和实验室检查结果，并行Logistic回归分析。结果73名（60．3％）患者最终诊断为胆管恶性狭窄，其中66名患者通过组织病理学检查诊断，7名患者通过疾病进展及影像学检查诊断。Logistic回归分析显示，年龄（OR=1．198，95％CI：1．040～1．381）、胆管狭窄长度（OR=7．065，95％CI：1．558～32．041）、血清CA19—9水平（OR=1．023，95％CI：1．006～1．040）、原发性硬化性胆管炎是胆管刷片仅见异型细胞的患者进展为胆管恶性狭窄的独立危险因素。结论对于ERCP胆管刷片仅见异型细胞、未明确性质的胆管狭窄患者，年龄大于51．5岁，胆管狭窄长度大于1．75cm，血清CA19—9水平大于122．05U／ml，伴有原发性硬化性胆管炎是胆管恶性狭窄的危险因素。