DWI结合T_2WI在包膜期脑脓肿与囊性转移瘤鉴别诊断中的价值

作     者：张国平 李德炯 钟平 宋丽娟 

作者机构：贵州省贵阳市第二人民医院影像科550081 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2016年第35卷第9期

页      面：1332-1336页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑脓肿 脑转移瘤 磁共振 扩散加权成像 表观扩散系数值 

摘      要：目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合T_2WI在包膜期脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的23例包膜期脑脓肿和24例脑囊性转移瘤患者的MRI常规平扫、增强及DWI检查资料,b值取0、500 s/mm^2、1000 s/mm^2,根据信噪比(SNR)及图像质量指数(QI)取最佳b值的DWI,分别测量病灶囊变区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值并计算3项r ADC值,两组间采用两独立样本t检验进行统计学分析。结果包膜期脑脓肿T_2WI低信号暗带及靶环征是鉴别囊性转移瘤的MRI特征性表现。取b值1000s/mm^2时,脑囊性转移瘤囊变坏死区DWI呈低信号22例,高信号1例,囊变坏死区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值分别为(0.64±0.14)×10^(-3)mm^2/s、(1.56±0.17)×10^(-3)mm^2/s、(0.79±0.18)×10^(-3)mm^2/s,脑囊性转移瘤囊壁r ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值分别为1.19±0.37、0.48±0.25、2.74±0.75。包膜期脑脓肿囊液DWI呈高信号,包膜期脑脓肿囊变区、囊壁、对侧正常脑组织平均ADC值分别为(2.10±0.28)×10^(-3)mm^2/s、(1.51±0.09)×10^(-3)mm^2/s、(0.81±0.15)×10^(-3)mm^2/s,包膜期脑脓肿囊壁r ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值分别为1.37±0.48、1.49±0.62、0.95±0.50。包膜期脑脓肿与脑囊性转移瘤囊液ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值差异均有显著统计学意义(P0.05)。结论包膜期脑脓肿壁上T_2WI特征性的低信号暗带及靶环征有别于囊性转移瘤,b值=1000 s/mm^2时囊液DWI、囊液ADC值、病灶r ADC值、囊液r ADC值能有效反映包膜期脑脓肿与囊性脑转移瘤的不同囊液性质,DWI结合T_2WI对包膜期脑脓肿与囊性脑转移瘤的鉴别诊断具有重要价值。