代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清神经肽Y水平比较及其与常见中医证候要素相关性探讨

作     者：张晓娜 王天芳 吴秀艳 薛晓琳 赵丽红 李昕 李宁 李永纲 李婷婷 任红 侯帅颖 张佳元 罗清香 刘路路 ZHANG Xiao-na;WANG Tian-fang;WU Xiu-yan;XUE Xiao-lin;ZHAO Li-hong;LI Xin;LI Ning;LI Yong-gang;LI Ting-ting;REN Hong;HOU Shuai-ying;ZHANG Jia-yuan;LUO Qing-xiang;LIU Lu-lu

作者机构：北京中医药大学基础医学院中医诊断系北京100029 北京中医药大学附属东直门医院北京100000 解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 

出 版 物：《世界中西医结合杂志》 (World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2016年第11卷第1期

页      面：44-48页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(2011CB505105) 北京中医药大学创新团队项目(2011CXTD08) 

主　　题：肝炎肝硬化 病性要素 NPY 代偿期 失代偿期 

摘      要：目的比较代偿期与失代偿期患者血清神经肽Y(Neuropeptides Y,NPY)水平及常见病性类证候要素分布,血清NPY水平在常见病性类证候要素之间的差异,探讨病性类证候要素与血清NPY水平的相关性。方法运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,判定患者的病性类证候要素;比较肝炎肝硬化患者代偿期与失代偿期血清NPY水平及病性类证候要素分布,探讨血清NPY水平与常见病性类证候要素的相关性。结果 (1)714例肝炎肝硬化患者中,失代偿442例,代偿期272例,失代偿期患者血清NPY水平显著低于代偿期(P0.05);失代偿期(除气滞外)的诸证候要素出现频率高于代偿期,其中血瘀、气虚、阳虚、水停证候要素在两期之间的分布差异有统计学意义(P0.05)。(2)不分期及分期比较结果均表明,具有湿热、气滞、阳虚、阴虚证候要素的患者血清NPY水平低于不具有者,具有气虚证候要素的患者血清NPY水平高于不具有者;代偿期,具有气滞、阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者(P0.05);失代偿期,具有阴虚、阳虚证候要素的患者血清NPY水平显著低于不具有者,而具有气虚证候要素者其水平显著高于不具有者(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者失代偿期血清NPY水平低于代偿期;失代偿期常见病性类证候要素的出现频率高于代偿期,患者血清NPY水平可在一定程度上反映病情程度,并且与常见病性类证候要素有一定相关性,可为今后进一步探讨肝炎肝硬化常见病性类证候要素的病理学基础提供一定依据。