3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用

作     者：冒锋涌 姚庆强 郑朋飞 谭立文 刘帅 张翔 顾强荣 徐燕 王黎明 张绍祥 Mao Fengyong;Yao Qingqiang;Zheng Pengfei;Tan Liwen;Liu Shuai;Zhang Xiang;Gu Qiangrong;Xu Yan;Wang Liming;Zhang Shaoxiang

作者机构：南京医科大学附属南京医院骨科南京医科大学数字医学研究所210006 第三军医大学重庆市数字医学研究所重庆400038 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2016年第18卷第8期

页      面：725-728页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省科学技术厅省级重点研发专项资金(BE2015613) 

主　　题：髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 3D打印技术 

摘      要：目的探讨3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年2月期间采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的27例不稳定型股骨转子间骨折患者资料，根据术前是否应用3D打印技术分为2组：3D模型组12例，非3D模型组15例。3D模型组患者术前行64排螺旋CT扫描，对所获Dicom格式数据使用M3D数字医学软件进行三维重建，生成STL文件后导入3D打印机进行模型制造。基于3D打印模型制定手术方案、规划PFNA固定并与术中实际结果进行比较。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及末次随访时髋关节Harris评分，并与非3D模型组进行比较。结果3D模型组术前规划与术中使用的PFNA主钉直径[（9．42±0．64）、（9．58±0．76）mm]、主钉长度[（177．50±12．90）、（178．33±20．34）mm]、螺旋刀片长度[（84．58±5．94）、（85．42±5．57）mm]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。27例患者术后获平均12．4个月（10-16个月）随访。3D模型组患者的手术时间[（47．8±5．1）min]、术中出血量[（101．6±3．9）mL]、术后引流量[（47．3±5．9）mL]显著少于非3D模型组患者[（61．1±7．5）mn、（122．3±9．8）mL、（58．6±6．3）mL]），差异均有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者的住院时间、末次随访时髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者骨折均愈合良好，无髋内翻畸形、内固定失败等并发症发生。结论3D打印可准确构建股骨转子间骨折的原型，有利于骨折的精确复位，可提高手术精度、缩短手术时间，达到更佳的手术效果。