侵袭性声带曲霉病1例并文献复习

作     者：王玉霞 李毅 郭岩斐 孙铁英 方保民 WANG Yuxia;LI Yi;GUO Yanfei;SUN Tieying;FANG Baomin

作者机构：北京医院呼吸与危重症医学科北京100730 

出 版 物：《中国感染与化疗杂志》 (Chinese Journal of Infection and Chemotherapy)

年 卷 期：2016年第16卷第1期

页      面：45-49页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：卫生部卫生公益性行业科研专项(201002008) 

主　　题：曲霉病 声带 慢性阻塞性肺疾病 喉镜 

摘      要：目的了解侵袭性声带曲霉病的临床特征。方法复习国内发表的有病理证据的侵袭性声带曲霉病的文献,结合近期收治的1例侵袭性声带曲霉病患者进行分析。结果报道1例侵袭性声带曲霉病,综合文献中该疾病报道作一分析。报道45例患者中6.7%患有糖尿病,4.4%患有慢性阻塞性肺疾病,均无免疫受损基础疾病。主要危险因素是广谱抗生素(88.4%)和糖皮质激素(55.6%)的使用。主要症状包括声嘶、干咳、咽痛、失声等。45例均经喉镜局部组织活检病理诊断。34例(75.6%)经抗真菌药物治疗有效,包括伊曲康唑、两性霉素B及伏立康唑。11例(24.4%)患者未治疗或仅行创伤较小的膜样物剥脱术,也获得了痊愈。长期随访复发率低(2.2%),并发症少(4.4%)。结论侵袭性声带曲霉病可发生于无免疫受损疾病的宿主,广谱抗生素和糖皮质激素的使用是常见危险因素,确诊依赖于喉镜下组织活检及培养,抗真菌药物治疗效果好,部分患者可自愈,复发率低,并发症少。